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Shownotes
近些年来，甲状腺疾病的发生越来越引起公众的关注，对于甲状腺的争论也达到一个新的高度。甲状腺是人体内分泌系统中最大的内分泌腺，它是脖子上一个蝴蝶状的腺体，包裹在气管的前面。甲状腺有两个腺叶，气管两侧各一个，中间由一小块组织连接。甲状腺由分泌和控制体内激素的腺体组成，受“下丘脑—垂体—甲状腺轴”的调控，合成并分泌甲状腺素。甲状腺素作用于人体相应器官发挥生理效应，作用范围非常广，几乎遍布全身各组织、器官，主要作用是促进生长发育、调节机体新陈代谢及各器官系统的功能活动等。
我们之前聊了甲状腺结节，那今天我们一起来了解一下甲亢、甲减、桥本这三种最常见的甲状腺疾病。
Doctors on duty
糖医生Lesley：上海某三甲医院前ICU医生
张烁：华山医院内分泌科主任医师
Yannis：声音剪辑师
Highlights
第一部分：甲状腺基础
00:02:50 甲状腺是什么？在哪里？
00:04:50 甲状腺是人体最重要的内分泌器官。甲状腺激素的作用及重要性。
第二部分：甲亢（甲状腺功能亢进症）
00:08:00 甲状腺功能亢进（甲亢）是什么，以及它是如何影响身体的。
00:10:20 风险因素：探讨哪些人群更容易患上甲亢，包括年龄、性别、遗传因素等。
00:11:51 甲亢的诊断。
00:13:40 甲状腺功能作为体检项目多久复查一次？
00:14:36 甲亢的治疗，包括药物治疗、放射性碘治疗和手术。不同治疗方法的优缺点。
00:19:13 听友提问：甲亢治愈后还需要注意什么吗？饮食方面吃碘盐还是不加碘的？
第三部分：甲减（甲状腺功能减退症）
00:19:55 甲减定义与症状、常见原因。
00:22:04 甲减的诊断。
00:24:51 甲减的治疗。
00:26:22 听友提问：甲减有治愈的可能吗？还是必须一直随诊？
第四部分：桥本病（慢性淋巴细胞性甲状腺炎）
00:27:44 桥本病定义与症状。
00:29:17 桥本病的自身免疫机制。
00:31:00 桥本病的诊断与治疗。
00:34:54 听友提问：桥本的日常饮食需要注意些什么？
References
1. 甲亢，全称甲状腺功能亢进症，是一种由于甲状腺激素产生过多引起的临床综合征。甲状腺激素水平的增加会导致身体的代谢亢进，系统兴奋性增高，表现为一系列症状，如多食、消瘦、心悸、出汗、手抖、脖子粗、烦躁等不适。
2. 甲减，全称甲状腺功能减退症，是指由于不同原因导致的甲状腺激素合成、分泌减少，从而引起的全身性低代谢综合征。甲状腺激素对人体的新陈代谢、生长发育、神经系统功能等方面起着重要作用。当甲状腺激素水平低于正常范围时，就可能出现甲减的症状。
3. 桥本氏病，也称为桥本甲状腺炎或慢性淋巴细胞性甲状腺炎，是一种自身免疫性甲状腺疾病。在这种疾病中，免疫系统错误地攻击并破坏甲状腺组织，导致甲状腺功能减退，即甲状腺不能产生足够的甲状腺激素来满足身体的需要。桥本氏病的特征包括：无痛性甲状腺肿大（甲状腺肿）；血液中存在高滴度的抗甲状腺抗体，如甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb）和甲状腺球蛋白抗体（TGAb）；随着病情进展，可能出现甲状腺功能减退的症状，如疲劳、体重增加、感觉寒冷、抑郁、便秘等。
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Shownotes
腰椎间盘突出是现代人常见的健康问题，它不仅影响我们的日常生活，还可能导致长期的疼痛和不适。在本期播客中，我们将深入探讨腰突的原因、症状、诊断方法以及有效的治疗和预防策略。加入我们的讨论，了解如何保护你的腰部健康，摆脱腰痛的困扰。
Highlights
00:01:43 腰椎间盘突出的定义。
00:03:16 常见症状：如腰痛、下肢疼痛、感觉异常等。
00:04:19 腰椎间盘突出的原因。
00:09:26 改善方式。
00:11:07 腰突的诊断。
00:18:07 介绍物理治疗、药物治疗、康复训练等非手术治疗方法。
00:34:07 手术治疗。
00:39:05 所生活方式调整。谓的正确的站姿、坐姿和睡姿是什么样子的？
Doctors on duty
糖医生Lesley：上海某三甲医院前ICU医生
黄正：上海光华医院脊柱外科科主任
Yannis：声音剪辑师
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Zijn er afleveringen die ontbreken?
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Shownotes
在这个快节奏的世界里，我们的膝盖默默承受着每一步的重量。无论是追逐梦想的奔跑，还是日常生活的行走，膝关节都是我们不可忽视的伙伴。正确的保护和护理，可以让我们的膝盖更强壮，陪伴我们走得更远。
不论你是运动爱好者，还是长时间站立的职场人士，或是任何关心自己关节健康的朋友，本期节目您将听到如何在日常活动中给予它们最好的照顾。从专业的医学建议到实用的日常小贴士，为您提供全方位的膝关节保护指南。
Highlights
00:04:43 目前我国有膝关节炎症状的病人占到总人数的8%左右，年轻化趋势越来越明显。
00:07:34 膝关节的结构和功能。
00:12:04 膝关节有哪些重要的软组织呢？比如韧带、软骨、半月板。
00:13:20 半月板撕裂是什么？
00:16:47 NBA球员年纪大了以后的打法改变，比如事关踝关节特别容易扭伤？
00:19:47 膝关节会有哪些损伤？急性损伤、慢性损伤。
00:25:24 半月板损伤的手术指征。
00:28:29 膝关节检查的首选是什么？
00:29:47 韧带损伤。
00:32:27 膝关节手术后多久才可以恢复运动？
00:32:53 膝关节损伤的保守治疗有哪些？
00:42:40 营养补充剂（如氨基葡萄糖）是智商税吗？
Doctors on duty
糖医生Lesley：上海某三甲医院前ICU医生
王医生：上海某三甲医院关节矫形外科医生
Yannis：声音剪辑师
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2023年年底的时候受邀接受了友台《Moo中有人》https://www.xiaoyuzhoufm.com/podcast/6463382c94d78eb3f723cff6的采访，是一次非常愉快尽兴的聊天，我也借此机会认真回忆了ICU医生生涯中的某一天~
《Moo中有人》是由彩瞳品牌moody推出的一档播客节目。节目希望创造一个小世界，让情绪背后的人们不再是“画像”，而是“鲜活的人”。
Shownotes
重症室门外的墙，比教堂聆听到更多虔诚的祷告，但也见证了更多的流逝，比如生命、人性、现实。
作为时时刻刻旁观着这一切的ICU医生，又在经历着什么呢？又是怎么看待世间的人情冷暖呢？
本期请到了糖医生Lesley，她是去病三分糖的主播，曾经也是一名ICU医生。
在ICU（重症监护室）工作，她看见了很多；在日常生活中，她经历了很多，就像TVB医疗剧大女主走进现实。
所以我们想和她来聊聊生命的价值到底是什么？
在这里听：
01:39 mood of the day - 走进ICU（重症监护室）医生的一天
16:41 走出mood of the day -TVB大女主走进现实
18:17 为什么选择2018年的一天？
23:00 人性就是复杂的，没有人可以永远站在道德的高地，或者是洼地
23:28 如何在ICU这样紧张和快节奏的环境下，保持自我？
25:20 假设我们作为患者或者患者家属，应该如何应对ICU（重症监护室）的危急情况？
26:18 患者在ICU（重症监护室）中会有哪些价值观的变化？
29:12 什么时候开始放下内心的评判，坦然面对尊重家属所有的选择？
30:11 只有在TVB剧里面才会听到我要倾家荡产救我的家人。
32:29 未经他人苦，莫劝他人善，针扎不到肉永远都不知痛的。
33:11 医生面对生命常常会有无能为力的时候，应该如何自洽？
34:55 就像TVB剧里的那样，我们尽力了。
36:21 经历了ICU（重症监护室）的人情冷暖后，会对自己的生命价值排序产生变化吗？
38:02 那些玻璃渣里的糖曾经对我非常重要。
42:57 我很爱现在三十岁的自己。
45:23 想对以前拧巴的自己说什么？
46:00 真正的英雄主义就是在看透生活的本质之后依然热爱生活。
本期团队：
嘉宾：去病三分糖 主播 糖医生lesley
主播：高高、Tammy
制作人：高高、Tammy、小海、狮子
剪辑：Tammy
希望大家也可以在评论区和我们讨论话题 #如果在生命的最后一刻，你会想什么呢？#
欢迎大家在评论区留言互动，期待～
片尾BGM：Let's moody（孟慧圆）
感谢收听
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当下，结节就像是属于我们这代人的时代情绪病。甲状腺结节、乳腺结节、肺结节，已经被并称为“打工人三件套”。
据统计，国内甲状腺结节群体超2亿，全国肺部结节总人数约为1亿2千万。《2023中国女性健康粉红报告》则显示，全国女性乳腺结节的检出率为33.94%。三款常见结节，见证了年轻人咽下的每一口怨气。
今天就来和甲乳外科医生聊一聊前两项。
Doctors on duty
糖医生Lesley：上海某三甲医院前ICU医生、声音剪辑师
张薇：上海华山医院普外科甲乳外科中心主治医师
Highlights
00:05:47甲乳外科和内分泌科的区别是什么？患者该如何挂号？
00:07:16甲状腺在哪里？甲状腺结节是什么？
00:10:30甲状腺单发/多发结节的区别是什么？
00:15:28甲状腺结节检出率越来越高。
00:16:36甲状腺结节：什么时候随访，什么时候需要行穿刺，什么时候需要手术切除？
00:16:58甲状腺TI-RADS分类标准是什么？
00:27:59射频消融技术在甲状腺领域的争议与选择。
00:33:55甲状腺结节的注意事项？藻类海鲜和“合理使用加碘盐”的标准到底是什么？
00:36:18乳腺结节是什么？
00:37:00乳腺结节的病因是什么？
00:39:05什么是乳腺癌家族史？何时开始做钼靶检查？
00:42:09乳腺结节要做哪些检查？
00:43:58乳腺结节如何分类？
00:51:00省时高效的就诊攻略：如何拿到三甲医院的正规报告？
00:53:58乳腺结节患者如何自查？
00:57:13乳腺结节该如何治疗？
00:57:44基因检测与乳腺癌预防。
01:00:44甲状腺结节和乳腺结节真的可以靠喝中药、按摩可以消掉吗？隐藏的危险，你了解吗？
01:06:09未婚未育的乳腺导管扩张和囊肿需要注意些什么吗？
References
1.甲状腺结节是指在甲状腺内的肿块，可随吞咽动作随甲状腺而上下移动，是临床常见的病症，可由多种病因引起。临床上有多种甲状腺疾病，如甲状腺退行性变、炎症、自身免疫以及新生物等都可以表现为结节。甲状腺结节可以单发，也可以多发，多发结节比单发结节的发病率高，但单发结节甲状腺癌的发生率较高。
2.乳腺结节是一种症状，常见于乳腺增生（可形成乳腺囊肿）及乳腺肿瘤性疾病，包括乳腺良性肿瘤（如乳腺纤维瘤、分叶状肿瘤等）以及乳腺恶性肿瘤（乳腺癌）。
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上次第14期我聊的是通过花样年华讲香港上海双城共鸣，讲故事背景在香港的王家卫电影里的上海https://www.xiaoyuzhoufm.com/episode/6498d7993835bdd27aa77641，这期通过《繁花》聊聊8090香港文化对上海的影响。
今天是下半期。
Doctors on duty
糖医生Lesley：上海某三甲医院前ICU医生
董昊：前唱片公司从业人员
章大鱼：声音剪辑师
Highlights
00:01:50当年KTV爆款歌：《爱拼才会赢》《安妮》。
00:03:33陈奕迅也唱过《爱拼才会赢》。
00:04:30顶流王杰。
00:07:25关于“拷带”的独家记忆。
00:19:59为年轻人助威，Lesley好像率先想到的总是Beyond。
00:25:35“远东贵妇”、“影人茶座”香港半岛酒店。电影《倾城之恋》大部分场景都来自于半岛酒店。
00:26:45《甜蜜蜜》里的姑妈一辈子最开心的时候就是和威廉·霍尔登在半岛酒店共渡的那晚。
00:47:15我和董老师在香港淘碟的旧回忆。
00:47:15《再回首》，原版是1988年卢冠廷作曲、苏芮唱的粤语歌《凭着爱》。告别也是启程。
00:52:55《孽债》和《股疯》展现的是90年代上海中年男性和女性在艰难生活中的困境和挣扎。
00:55:56《大时代》。
00:56:59《执迷不悔》，那个年代谁不听王菲呢，《大时代》里玲姐死前找戒指的bgm《容易受伤的女人》听哭了多少人。
01:01:00魏总追求汪小姐时配乐是草蜢《红唇的吻》，跳的却是《失恋阵线联盟》。出自于1991年《家有仙妻》主题曲，上海播出时差不多也在1993年。
01:02:25马俊丰执导的舞台剧版《繁花》用了《新鸳鸯蝴蝶梦》，原著小说里也有。
01:03:00梅艳芳1994年演唱会版《新鸳鸯蝴蝶梦》。
References
1.王家卫，1958年7月17日出生于上海，中国男导演、编剧、制片人。1990年，执导《阿飞正传》，凭借该片获得第10届香港电影金像奖最佳导演奖、第28届台湾电影金马奖最佳导演奖。1994年，执导剧情片《重庆森林》，获得第14届香港电影金像奖最佳导演奖。1997年，执导剧情片《春光乍泄》，获得第50届戛纳国际电影节最佳导演奖，成为戛纳国际电影节史上首位获得此奖项的华人导演。2000年，执导剧情片《花样年华》，该片获得第26届法国电影凯撒奖最佳外国电影奖。2006年，担任第59届戛纳国际电影节评委会主席，成为戛纳国际电影节首位华人评委会主席。2013年，执导剧情片《一代宗师》，凭借该片获得第33届香港电影金像奖最佳导演奖和最佳编剧奖、第4届北京国际电影节最佳导演奖、第8届亚洲电影大奖最佳导演奖。
2.《繁花》：是金宇澄创作的长篇小说，于2012年发表在《收获》杂志。故事以10岁的阿宝开始、以中年的小毛去世结束，起于20世纪60年代、终于20世纪90年代。重点描写了两个时间段的上海，一是20世纪六七十年代，一是八九十年代，尤其是这两个特殊历史时期上海人的生存状况。
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上次第14期我聊的是通过花样年华讲香港上海双城共鸣，讲故事背景在香港的王家卫电影里的上海https://www.xiaoyuzhoufm.com/episode/6498d7993835bdd27aa77641，这期通过《繁花》聊聊8090香港文化对上海的影响。
由于时长，本次会分为上下两期隔日播出。
Doctors on duty
糖医生Lesley：上海某三甲医院前ICU医生
董昊：前唱片公司从业人员
章大鱼：声音剪辑师
Highlights
00:02:48二代移民的王家卫拍电影时，总离不开与生俱来的根基意识。老上海扎实稳妥的味道，是王家卫的精神还乡。
00:07:50王家卫喜欢选择一些有故事性的建筑作为讲述地，比如《重庆森林》里的重庆大厦，《2046》里的东方酒店，《阿飞正传》里的皇后饭店。而《繁花》选择了和平饭店。
00:14:23 B哥拯救了至真园的黄河路保卫战危机。未出场的，是《金玉满堂》里哥哥演的赵港生。
00:20:28港剧港片对上海小囡的影响。
00:26:13温兆伦：是“齐浩男之后，TVB再无可恋之人”，是《第三类法庭》《义不容情》留下又打破的滤镜。
00:28:15《一生何求》。官仔骨骨的陈百强本人的人生就是一部要素齐备的电影。
00:38:54强总对玲子说：“你只要给我五分钟就好了”是不是对标《阿飞正传》里“1960年4月16号下午3点之前的一分钟”？
00:39:52《繁花》小说的第一句的确是“独上阁楼，最好是夜里”，紧接着写的其实是《阿飞正传》的结局。
00:41:01陶陶被芳妹缴公粮喊出的那句“三花聚顶”，出自《东成西就》。
00:49:36王家卫本身就是武侠迷。香港十大名菜“仙鹤神针”源于武侠卧龙生封笔之作《仙鹤神针》。
00:50:34小田和正《突如其来的爱情》让进贤路赤名莉香的故事更生动了。
References
1.王家卫，1958年7月17日出生于上海，中国男导演、编剧、制片人。1990年，执导《阿飞正传》，凭借该片获得第10届香港电影金像奖最佳导演奖、第28届台湾电影金马奖最佳导演奖。1994年，执导剧情片《重庆森林》，获得第14届香港电影金像奖最佳导演奖。1997年，执导剧情片《春光乍泄》，获得第50届戛纳国际电影节最佳导演奖，成为戛纳国际电影节史上首位获得此奖项的华人导演。2000年，执导剧情片《花样年华》，该片获得第26届法国电影凯撒奖最佳外国电影奖。2006年，担任第59届戛纳国际电影节评委会主席，成为戛纳国际电影节首位华人评委会主席。2013年，执导剧情片《一代宗师》，凭借该片获得第33届香港电影金像奖最佳导演奖和最佳编剧奖、第4届北京国际电影节最佳导演奖、第8届亚洲电影大奖最佳导演奖。
2.《繁花》：是金宇澄创作的长篇小说，于2012年发表在《收获》杂志。故事以10岁的阿宝开始、以中年的小毛去世结束，起于20世纪60年代、终于20世纪90年代。重点描写了两个时间段的上海，一是20世纪六七十年代，一是八九十年代，尤其是这两个特殊历史时期上海人的生存状况。
3.《阿飞正传》：是由王家卫执导，张国荣、张曼玉、刘嘉玲、刘德华、张学友等主演，于1990年12月15日在中国香港上映。1991年，影片在第10届香港电影金像奖上获得了最佳影片、最佳导演等五项奖项，张国荣凭借《阿飞正传》获得第10届香港电影金像奖最佳男主角奖。
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失踪人口回归~抱歉抱歉。
在停更的两个月里，我经历了一场官司（赢了）、两场不大不小的病痛（痊愈了）、换了新工作、置换了房子和小猫咪二人世界、去了趟TVB团建，现在正式回归啦~
本期节目其实是录制于去年，继续聊聊“布洛芬小人”。
日常生活中，只要肩膀疼痛，很多人都以为肩周炎犯了。但临床中，所有可导致肩痛的疾病中，肩周炎大约只占15%。也就是说，肩周炎为其他疾病背了黑锅。
其实并不是所有的肩痛都是肩周炎，更多的可能是肩袖损伤。我们该如何区分和应对呢？
本期节目和大家一起聊一下肩周炎和肩袖损伤~
对于肩周炎和肩袖损伤，有种简单的区分方法：
将患侧手被动抬高：
肩周炎患者肩关节打开到一定角度后会出现突然卡住, 再用力也无法继续打开；
而肩袖撕裂患者，肩关节打开到一定角度后会出现疼痛, 但继续用力可以完成较为完整的关节活动。
Highlights
00:02:04 肩周炎给很多其它肩膀疾病都背了很多的黑锅。
00:02:40 肩周炎的病因是什么？
00:07:04甲状腺疾病也会引起肩痛。
00:08:20颈椎病引起的肩周炎。
00:09:13肺癌引起的肩痛。
00:14:23肩周炎的好发人群有哪些？
00:18:21什么人更容易得肩周炎？
00:19:24肩周炎的临床表现是什么？
00:26:18肩周炎的治疗是什么样的？治疗目的：缓解疼痛，恢复功能，避免肌肉萎缩。
00:30:48如何鉴别肩周炎中针灸理疗等的应用。
00:33:29激素和封闭治疗。
00:38:53肩周炎的手术指征。
00:41:39手法松解、小针刀、关节镜手术。
00:47:44什么是肩袖损伤？
01:02:38运动伤后我还能打球、踢球吗？
01:08:54股四头肌锻炼。
01:11:21氨基葡萄糖到底有没有用？
01:02:21筋膜枪到底有没有用？
01:13:54听友提问：
1.对于社畜久坐且吹空调引起的肩周炎，有什么在办公室就能做的康复训练方法吗？
2.右胳膊不能举过头顶，拍过核磁共振做过检查，没有硬伤，做过爬墙毛巾操、请过私教，都没有改善，怎样能够改善或者解决？
3.斜方肌疼痛七八年了，运动用力错误的时候容易用到斜方肌，但是换了几个教练都没有改善。紧张的时候也会斜方肌发力，斜方肌变得很大很硬，背/拎重物会疼，工作会疼，疼得睡不着。疼起来眼睛也疼，头也疼，住过院也没解决。看到网上说打肉毒可以放松肌肉，靠谱吗？人在深圳，不知道怎样能解决这样的疼痛，或者有啥机构
4.高低肩怎么办？自由泳or普拉提有效果吗？
5.含胸驼背，背越来越厚还有富贵包，人很没精神，该怎么办？
6.右肩膀抬起手臂转动就会响，有的时候会感觉它错位了，巨痛！然后我会自己转回去。 感觉是高中集训一直画画的原因。这是什么原因？该怎么办？
7.右侧肩峰撞击病史，右边锁骨末端比左边突出，请问如何判断是病理性的炎症引起的还是生理性的？该怎么办？
Doctors on duty
糖医生Lesley：上海某三甲医院前ICU医生
丁盛：上海某三甲医院关节矫形外科主任
天章：声音剪辑师
Yannis：封面图
References
1肩周炎：又称肩关节周围炎，俗称凝肩、五十肩。以肩部逐渐产生疼痛，夜间为甚，逐渐加重，肩关节活动功能受限而且日益加重，达到某种程度后逐渐缓解，直至最后完全复原为主要表现的肩关节囊及其周围韧带、肌腱和滑囊的慢性特异性炎症。肩周炎是以肩关节疼痛和活动不便为主要症状的常见病症。本病的好发年龄在50岁左右，女性发病率略高于男性，多见于体力劳动者。如得不到有效的治疗，有可能严重影响肩关节的功能活动。肩关节可有广泛压痛，并向颈部及肘部放射，还可出现不同程度的三角肌的萎缩。
2.肩袖损伤：肩袖是覆盖于肩关节前、上、后方之肩胛下肌、冈上肌、冈下肌、小圆肌等肌腱组织的总称。位于肩峰和三角肌下方，与关节囊紧密相连。肩袖的功能是上臂外展过程中使肱骨头向关节盂方向拉近，维持肱骨头与关节盂的正常支点关节。肩袖损伤将减弱甚至丧失这一功能，严重影响上肢外展功能。本病常发生在需要肩关节极度外展的反复运动中（如棒球，自由泳、仰泳和蝶泳，举重，球拍运动）。
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我很喜欢思路清楚、举止大方的“辛西娅姐姐”，“帮你就是帮我自己”说的其实是有一定原则的规则内的共赢。而规则与规矩的区别是：前者的制定需要大家共同认可，并共同遵守。后者则是少数人制定，多数人遵守。
只是，正是因为曾经淋过雨，我不介意、不避讳、不害怕把这段经历和大家分享出来，希望曾经或者此时此刻也有同样处境的人能够有更好的未来。
我们迟早会学会情绪应对和问题应对，不要苛责困境里的自己。人世间的事，启动了哪有那么容易停下来的，一脚急刹车还要老远才能停呢。
《喜剧之王》里有句台词：“看，前面漆黑一片，什么也看不到。”“也不是，天亮后会很美的。”
Doctors on duty
糖医生Lesley：上海某三甲医院前ICU医生
门腔：播客《一门心思》主播，小红书/B站/抖音@门腔
小程：播客《一门心思》主播，小红书/B站/抖音@小程不烦
天章：声音剪辑师
Highlights
00:11:47 为什么要职场PUA？建立权威、打压否定。
00:14:53 职场PUA剥夺了员工的情绪，变得麻木，工作更效率，更易于掌控。但这些被剥夺的情绪在下班后会被放大。
00:15:20 老板无论是夸你还是贬低你，最终就是希望你更卖力。
00:16:00 如何识别职场PUA？
00:25:02 行为认知心理学：ABC模型——A事件B想法C结果。
00:30:04 行为认知理论CBT：灌输认知扭曲的信息——导致不良情绪和负能行为。
00:30:50 职场PUA是否打击了你的自信心、辨别力和主观意识的行为？是否具有控制你主观意识和心理的恶意？客观上是否对你造成了生理和心理的伤害？
00:40:39 如果你的工作表现改善之后，ta的态度和行为有没有改变？如果ta有，就不一定是职场PUA。
00:41:50 为什么会PUA成功？
00:43:23 如何应对PUA？先鉴别信息、加强认知，结合实际情况去判断处境和领导实现承诺的可能性。不要被对方左右。
00:46:07 捍卫职场利益、角色和尊严。大家如果当时什么都做不到的话，至少要记住此刻的感受。
00:51:37 清楚自己的诉求，希望现在的情形发生什么改变，底线是达成什么样的目标。
00:57:14 避，不是顺应，是保持距离。
00:59:25 SBI反馈模型：Situation、Behavior、Impact。要夸自己要夸得具体，调整心态也要具体化。
01:03:26 寻求帮助。
01:03:54 思考过去的职业发展和身心健康、现在的处境、未来的职业规划，决定对策。最重要的还是不断精进自己的专业能力，这是你的核心力量。
01:05:15 要辨别自己想要的专业是什么，越努力越错得多，再去看这个目标需要什么专业能力。
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本期节目请来了最近我最喜欢的两位朋友：门腔和小程~
我很喜欢思路清楚、举止大方的“辛西娅姐姐”，“帮你就是帮我自己”说的其实是有一定原则的规则内的共赢。而规则与规矩的区别是：前者的制定需要大家共同认可，并共同遵守。后者则是少数人制定，多数人遵守。
现在职场PUA逐渐被大家所识别。根据智联招聘发布的《2020年白领生活状况调研报告》显示，63.65%的受访白领都遭遇过职场PUA，它分布在各行各业。我本人也是刚从一段长达五年半的职场PUA里走出来。我不感谢困难，也不责怪以前的隐忍委屈、不够勇敢的自己。
只是，正是因为曾经淋过雨，我不介意、不避讳、不害怕把这段经历和大家分享出来，希望曾经或者此时此刻也有同样处境的人能够有更好的未来。
爱吃苦的孩子有苦吃。苦都流向了那些爱吃苦的人。Ta也知道你在吃苦，知道你在吃一些本不应当吃的苦。哪怕我们站在ta的位置上，都做不出这么过分的事，可见ta有多过分。
别怕，过去总会过去，the best is yet to come.
（由于我们仨话真的太多了，本期节目分为上下两期哟，10.8见~）
Doctors on duty
糖医生Lesley：上海某三甲医院前ICU医生
门腔：播客《一门心思》主播，小红书/B站/抖音@门腔
小程：播客《一门心思》主播，小红书/B站/抖音@小程不烦
天章：声音剪辑师
Highlights
00:01:47 “辛西娅姐姐”这个人设是怎么构思出来的？
00:04:55 职场PUA逐渐被大家所识别。什么是职场PUA？
00:09:40 工作只是生活的一部分。
00:11:21 常见职场PUA话术有哪些？
00:12:01 “易立竞式提问”。
00:17:53 “别人能做好，你怎么做不好？”（否定式PUA）
——应对：做不好是常态，别人做得好说明他们优秀。不要内耗。
00:19:30 “你辜负了我的期待！”
——应对：没有期望就没有失望。没有行动的爱，什么都不算。（职场和感情都是这两个理）
00:20:40 “好好干，回头给你升职加薪。”画饼式PUA，让你不在乎经济回报。
——应对：“好好干”是对的，精进业务能力始终是核心，但评判标准不是对方说了算的，毕竟KPI已经是ta说了算的。KPI应该由上往下设定。
00:25:30 老板不会因为你帮ta多做了私事公事而对你另眼相待。
00:26:20“多学点东西没坏处。”
——应对：多学点东西确实没坏处，但也看学什么和性价比。
00:29:03“我是为你好，别人才不会对你说/做这些。”
——应对：用爱的名义控制我们。问问自己，这是我们想要的吗？
00:31:27 言语上不要拉踩，要么你在行动上别苗头？（Again，没有行动的爱，什么都不算。）
00:32:17 “年轻人就是要多吃点苦。”
——应对：真的吗，我不信。爱吃苦的孩子有苦吃。苦都流向了那些爱吃苦的人。Ta也知道你在吃苦，知道你在吃一些本不应当吃的苦。
00:34:17 部分被PUA成功的员工最终默认这种领导的这种行为和观点，被同化，成为了新一任施害者。不要互害。
00:34:37 当众谩骂、嘲讽、人格侮辱式PUA。
——应对：拿起法律武器。认真工作，但不要太把工作当回事。
00:43:36“我也知道我给你的待遇低，是因为你没这个本事。”
——应对：你给我的待遇低，是因为你没有这个本事。我有这个本事，只是你给不到我这个待遇。
00:45:00“你能力这么差，到哪里、做什么都做不好的。”
——应对：既然大家都说大环境这么差，那么能力再好，也有可能到哪里都做不好。不是努力就可以涨薪的，不一定要在自己身上找原因。
00:48:20 现在的我勇敢，不代表曾经的我懦弱。不要苛责过去的自己，如果当时可以做得更好，当时的自己就已经做了。人是由不同阶段的自己组成的。
00:54:30 这些也都是一种服从性测试，都是进阶的、潜移默化的。
00:56:15反思文化。
——应对：“吾日三省吾身”的“省”不是反思，而是识别。反思是为了进步，但又不用强迫自己非要进步不可。我想反思的时候我反思，轮不到你来告诉我要反思。
01:01:13 职场PUA导致的后果——利益上：持续地额外付出，却不给任何相应回报。“我不给你钱是因为你没本事。”
01:04:33 爱你的人再多，很多时候只有自救。克服难关之后，障碍依然会不期而至，但我们具有处理大部分障碍的能力了。
01:07:43角色上：剥夺职位上应有的权、责、利。不给你任何申诉的渠道。
01:17:12 门腔：上班不开心会变丑。
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根据中华医学会眼科学分会角膜病学组发布的《干眼临床诊疗专家共识》，每五个人中就有一人患干眼症。同时，有报告显示，经常使用视频终端者干眼发病率高达93%。我国干眼发病率，呈逐年上升与年轻化趋势。相呼应的数据是，我国短视频用户规模已超10亿，短视频人均单日使用时长超过2.5个小时。往往当视觉受损，人们才会想到弥补。但随着眼睛干涸，伴随而来的，还有生活的枯竭。
是什么原因，让人们的视疲劳，最终滑向了干眼症？又如何与它对抗？
doctors on duty
糖医生Lesley：上海某三甲医院ICU医生
李医生：上海某三甲医院眼科医生
天章：声音剪辑师
highlights
00:01:40 干眼症的定义
00:08:40 干眼症的临床表现
00:10:30 干眼症的常见原因、易感人群
00:12:50 干眼症很容易被误诊为其他疾病。临床常见的与干眼症易混淆的疾病包括眼表过敏、结膜炎、倒睫、球结膜松弛、视疲劳等。有相当一部分患者，存在症状和体征分离的情况。
00:15:40 干眼症的就诊率低
00:20:00 如何诊断干眼症，医生又会进行哪些检查呢？
00:23:37 干眼症能治愈吗？如何治疗呢？不是「绝症」，是「慢性病」。
00:23:33 听友提问：得了干眼能治愈吗？
00:36:30 听友提问：得了干眼，会失明吗？
00:37:50 听友提问：感觉眼睛干就要点眼药水吗？
00:38:40 滴眼药水的正确方式。
00:41:30 听友提问：得了干眼需要使用消炎眼药水吗？
00:42:40 听友提问：干眼患者在日常生活中需要注意些什么？
00:43:40 听友提问：长期戴隐形眼镜会有危害吗？
00:44:35 屈光手术。
00:50:10 听友提问：吃什么对眼睛好？
00:52:33 听友提问：怎样保持眼白不黄？
00:53:13 听友提问：鼻炎，开了空调眼睛一直痒，揉到痛。有没有办法缓解？
00:54:30 听友提问：我本身是重度散光，早上起床视力会很差，戴上眼镜也一样，要过半小时左右才能恢复正常，这种情况多吗？
00:56:14 听友提问：视网膜应该怎样保护？
00:57:20 听友提问：高度近视怎么缓解、保护眼睛？
01:01:50 听友提问：为什么长期吃精神类药物的人群不可以做飞秒手术？
01:05:51 听友提问：眼睛有时候突然很不舒服到睁不开，然后一直流眼泪，是什么情况？
01:06:40 听友提问：长期侧躺看手机导致的屈光参差咋办，成年人真的只能手术了吗？
references
干眼症：是指由多种因素所导致的、以眼睛干涩为主要症状的泪液分泌障碍性眼病，常伴有双眼痒感、异物感、烧灼感，或畏光、视物模糊、视力波动等表现。常见之症状包括眼睛干涩、容易疲倦、眼痒、有异物感、痛灼热感、分泌物黏稠、怕风、畏光、对外界刺激很敏感；有时眼睛太干，基本泪液不足，反而刺激反射性泪液分泌，而造成常常流泪；较严重者眼睛会红肿、充血、角质化、角膜上皮破皮而有丝状物黏附，这种损伤日久则可造成角结膜病变，并会影响视力。干眼就是我们的眼表失去了泪膜的保护，外界的一些刺激都会让眼睛受到伤害。
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Shownotes
高跟鞋对小时候的我意味着什么？
小时候看TVB，以为自己20多岁的时候会是烈焰红唇、明艳动人大波浪，穿着精致套装，背着LV，踩着高跟鞋坐在出租车上赶场子喝酒，车窗上倒映着霓虹灯。结果根本没有。
Cinderella穿的是水晶高跟鞋，平跟鞋很难做出那样脆弱易脆的美梦。但是，如果水晶鞋真的合脚，当时可能就不会掉。灰姑娘的故事本身就在现实里很难实现，也不会有那么多小动物来帮助你。还是要强大自己，做自己人生的大女主。漂亮礼服和华丽水晶鞋，当我想要的时候我才去买，而不是为了与你合称。
《欲望都市》至今依然对“如何做自己”提供了非常先进的模板。Carrie说“单身女子的路不好走，所以我们需要许多双好鞋。”以前我完全无法理解Carrie对高跟鞋的执念，也不理解《康熙来了》里的大小S、刘真为了一双高跟鞋很drama地疯抢。可今年开始，逐渐体会到了穿上高跟鞋后的姿态好看。从小看亦舒都说姿态好看最要紧。当穿上高跟鞋的时候，我们不自觉得挺胸收腹，肩膀下沉，下巴上扬。以这样的姿态去行走，每一步都变得自信满满。就像少女时期看的美国小妞电影，小女孩儿们歪歪扭扭穿上高跟鞋，热泪盈眶面对人生。
但是，长期穿高跟鞋会引起什么危害？有哪些疾病？如何改善和治疗？
Doctors on duty
糖医生Lesley：上海某三甲医院ICU医生
叶医生：上海某三甲医院手足外科医生
天章：声音剪辑师
Highlights
00:02:44 高跟鞋对小时候的我意味着什么？
00:07:25 漂亮礼服和华丽水晶鞋，当我想要的时候我才去买，而不是为了与你合称。
00:10:46 《欲望都市》。现代社会女性更加独立自主，高跟鞋被赋予的意义也越来越多。不仅有了更多的高度，更丰富的形态选择，还内涵了“女性意识觉醒”的深刻含义。
00:16:50 做人最紧要就是姿态好看。
00:23:00 高跟鞋的历史：率先穿上高跟鞋的人是男性。
00:25:30 “削足适履”倒也没必要。
00:27:00 长期穿高跟鞋会引起什么危害？有哪些疾病？
00:27:28 扁平足。
00:29:31 拇外翻。
00:31:25 足底筋膜炎。
00:34:41 如何改善？
00:35:20 穿高跟鞋走路特别容易崴脚，除了因为重心变高、脚底着地面积减小等因素外，最主要的因素是踝关节跖曲。
00:30:00 鞋跟越高，膝关节承受的压力也越大，使膝关节软骨磨损加重，可能出现双膝发软、行走疼痛等症状。
00:40:51 骨盆前倾及骨盆前倾引起的腰椎病变。
00:42:21 拇外翻手术。
00:44:30 跟腱短缩。
00:45:30 过度执念增高鞋垫的危害。
00:48:30 穿错高跟鞋怎么办？
00:53:20 听友提问：平日不常穿高跟鞋，但是足心有时候会抽疼，比如说下楼梯时，是因为足底肌太弱或者是扭到足底筋了吗？
00:53:42 听友提问：最近旅行日行一万五，拇外翻明显加重，有没有快速复建的办法？
00:54:17 听友提问：拇外翻有什么遗传因素吗？
00:54:49 听友提问：平日有跳舞习惯，双足都有拇外翻，用力去压脚背时，跟腱疼痛，会不会变成一种顽固性疼痛？如何判断是跟腱受伤还是肌肉受伤，除了休息、按摩，还有别的缓解、治疗办法吗？
References
1.拇外翻畸形：是指拇趾在第一跖趾关节处向外侧偏斜移位。拇外翻是一种复杂的解剖畸形，并且在治疗上极具挑战性。拇囊是指在拇外翻畸形中出现的明显的内侧突起，但一般情况下这两个名词可互换使用。拇外翻是累及拇趾的最常见的病变，多见于中老年妇女，最常发生在有遗传倾向加上长时间穿不合适的鞋子的人，不合适的鞋子会对拇趾施加异常压力。
2.足底筋膜炎：是足底的肌腱或者筋膜发生无菌性炎症所致。最常见症状是脚跟的疼痛与不适，压痛点常在足底近足跟处，有时压痛较剧烈，且持续存在。晨起时疼痛感觉明显，行走过度时疼痛感加剧，严重患者甚至站立休息时也有疼痛感。足底筋膜炎是运动引起的慢性损伤，过度训练也可导致跟骨疼痛，有时放射到足掌前面，这种疾病可影响所有年龄段的成人。
3.扁平足：又称平足症，指足弓低平或消失，患足外翻，站立、行走的时候足弓塌陷，引起足部疼痛的一种畸形。在成人平足中，50岁以上的女性较多。成人平足初发时，足在非负重状态下足弓存在，负重后足弓即消失。此时由于关节的活动性尚存在，称为可复性平足或柔性平足。如果出现关节病变、活动受限，畸形不能复位，就称为僵硬性平足。
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如果第10期王击凡陪我记录的是我最快乐的时光和戚其义他们对我的爱，以便我不开心的时候可以反复听，是小松鼠存的粮。那今天就是对从地狱第18层爬出来的我这次重启人生的重要记录，时间是怎么样爬过我皮肤只有我自己最清楚，开心的东西要专心记起。所以找来了我的家人，谢谢马一木陪我。
马一木，我在上海最重要的朋友，是我们彼此自己选择的家人。他陪伴我成为了一个自洽的大人。永远都感谢在我不开心时安慰我的人，过滤失落、重获信心，所有的倾听都是忍耐。谢谢你们让我的痛苦被尊重了。当有人捏着你的错贬损你的时候，总有些人知晓你的不足还继续爱你。
他曾用一个绝妙的形容来表达我们的友情亲情：“我们俩就像喝酒，你给我倒一杯，我给你倒一杯，刚好我们都接住了。”
不要害怕任何关系的破裂，安全感都是只能靠自己给的。成长本身就是默默崩溃过后靠自己静静自愈。在时间的蚌壳里，反复磨砺，我才变得浑圆光滑，变得粗粝坚韧。
停止羡慕别人，学会欣赏自己。爱自己是终身浪漫的开始。喜欢电影《燃情克利夫兰》里的一句台词：“女孩子应该一辈子都觉得自己很美丽，而非只在风华正茂的时候才觉得自己美丽。”做自己吧，人只要发现了一个新的自己，所有伤痛都可以被治愈。去勇敢拥抱专属于我们自己的价值吧，拥有能量，我们才会在某个瞬间和某个人产生奇迹般的共鸣和共勉。先尊重自己的棱角，再去遇到棱角比较契合的理想之爱。当然，我们先要做到自己很快乐，最重要的是，有没有人陪伴，我们都快乐。
七夕之际大家都在准备礼物，会发现身边越来越多会送“分手礼”，对于分手、离婚的态度更坦然和能礼貌退场。国内有一个很有态度的人文珠宝品牌——YIN隐，取自大隐隐于市的隐；品牌的情感态度观“理想之爱”，在期待健康长久的亲密关系同时，还关注到了分手、离婚这件事，在一起和结婚是为了幸福，分开和离婚是，是一种「理想之爱」。所以YIN隐 今年还推出了一个很特别的定制服务是“ReSingle钻戒重生改造计划”
YIN隐所有的珠宝作品都是18K真金材质、亲肤百搭的设计，以这种长期主义的态度，表达对于不管是热恋结婚中的你、还是重归单身的你的尊重与祝福。
【听友福利】
感谢YIN隐对本期节目的支持。
YIN隐，源自中国的东方人文珠宝与设计金饰品牌，兼具中国文化的当代美学呈现，与世界万象的东方哲思解读，以历久弥坚的黄金与宝石为载体，记录人类的文明、智慧和美，为你纪念生命、悼念珍爱，时时刻刻表达情意，亲肤佩戴长久陪伴你。
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doctors on duty
糖医生Lesley：上海某三甲医院ICU医生
马一木：《时尚先生》专题总监、《独唱团》执行主编、【ONE一个】app执行主编
天章：声音剪辑师
highlights
00:04:46 爱和幸福来源于平等。
00:06:12 自洽只有一个标准，就是不恐惧，对未知不恐惧。人活到一定阶段，最好的感受就算不再害怕失去，没什么可失去。
00:09:54 职场环境很多时候一直都是高压的，对事不对人可能本身就不存在。职场就是只讲公事、只求结果，是趋利避害的。
00:10:24 寻找合适的朋友作为缓冲力量是一件重要的事。
00:13:38 自然界最自洽的是一棵树，因为它不容易受影响。今天台风来，明天我照样开花结果，我照样郁郁葱葱或者残败给你看。
00:15:50 给自己嘉赏是很重要的事。人间缺少赞美。
00:16:24 马一木：糖糖的进步力量不来源于反思。“吾日三省吾身”的“省”不是反思，而是识别。当你识别多了，自然会慢慢清楚如何解决问题。识别才能带来改变。
00:17:45 做出改变的勇气很厉害哦。
00:19:28 情绪失控是有成本的。要学会如何优化自己的情绪配比。做一个情绪稳定的成年人。
00:23:00 该妥协就妥协，及时止损。爱你的人再多，很多时候只有自救。克服难关之后，障碍依然会不期而至，但我们具有处理大部分障碍的能力了。
00:27:29 不要苛责过去的自己，如果当时可以做得更好，当时的自己就已经做了。人是由不同阶段的自己组成的。我现在是一个温柔且坚定的人了。
00:29:47 我依然不够聪明和圆滑。但是吧，要做星星，有棱有角，还会发光。
00:32:57 无论是职场、生活还是感情，断舍离是困难的，但还是要及时止损。
00:34:37 奔赴要值得，放弃要利落。蜕变之后就不会再走回头路了。
00:35:26 没有发生的事情就不要想象。
00:36:34 有人在你的生命里消失，就有人在你生命里出现，大家敢作敢当就好。真正的英雄主义就是看你看清生活的真相后依然热爱它。
00:39:25 结婚和离婚都是为了幸福，入职和离职是。
00:43:15 学会要让快乐和痛苦穿过自己。
00:44:00 年轻有这么重要吗？换角度很重要吧，成长很重要。
00:48:57 谢谢我的好朋友们都是我的“夏日和服”，谢谢勇敢走过苦难的我自己，使我现在成为了一个充满了生命力的人，变得无坚不摧。人间值得，体验最重要，体验自己的快乐、难过，然后去接受，尽量地去成长、去蜕变。
00:52:45 以后的人生一定还会遇到更多的艰难险阻，但我不是当年的我了，我对自己更有信心。《给十年后的我》：这十年来做过的事，能令你无悔骄傲吗？那时候你所相信的事，没有被动摇吧？旅途上你增添了经历，又有让棱角消失吗？软弱吗？你成熟了，不会失去格调吧？当初坚持还在吗？刀锋不会磨钝了吧？区区几场成败里应该不致麻木了吧？快乐吗？你忘掉理想，只能忙於生活吗？
references
1.《独唱团》：是2010年出版图书，作者青年作家韩寒。《独唱团》第一期分为限量版和普通版。韩寒在《独唱团》发刊词中说：总有一些世界观，是傻呵呵地矗在那里的。无论多少的现实、多少的打击、多少的嘲讽、多少的鸽子都改变不了。我们总是要怀有理想的。没有人能永远年轻，谢幕与老去都是注定的结局。
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我们俩最近读了一本医生写的书叫做《医生，你在想什么》，许医生的感受是“这七个字怎么可以写出这么多字”，你对这个世界了解得越深刻，就不会有畏惧感。
今天我们就来聊聊我们俩作为医生在想什么。
世界上只有一种真正的英雄主义，那就是看清生活的真相后依然热爱生活。
我们也从身边人的阅读感受了解到，它兴许能给医务工作者之外的普通人带来一点实质性的帮助，所以我们也准备了四本书，希望送给听节目的你们。我会选取节目出街后一周评论区最高赞的3位、三分糖听友群选取1位，送出这四本书，欢迎大家参与~
doctors on duty
糖医生Lesley：上海某三甲医院ICU医生
许医生：华山医院口腔科医生
Nana：汽车设计研发工程师
天章：声音剪辑师
highlights
00:02:45 挂号怎么挂？
00:03:58 开设专病门诊是为了让大家不要“迷路”，实操却反而很迷。
00:08:20 “微信咨询困境”。百度医生靠谱吗？
00:08:51 你看到和表达的重点与主诉，与医生看到的重点不一样，有局限性。
00:10:10 问诊、查体、辅助检查，缺一不可。
00:15:30 打破一些刻板印象。大环境一定是有影响的，但公立医院、私立医院、大医院、小医院都有好医生、坏医生。
00:17:50 医患之间有信息不对称性，尽量规避潜在的误诊漏诊的风险。
00:18:00 病人以为的治疗VS实际在做的治疗。
00:22:55 医生的字，是怕我们看懂吗？
00:28:48 “输液好得快”是个伪命题。
00:29:27 抗生素补液治疗的规范化是什么样子。什么时候才需要输液？
00:38:13 越贵的治疗越好吗？医生也会贪图“有利可图”吗？一些行业乱象。
00:47:06 医生也有KPI吗？上有政策、下有对策之下，病人怎么办。
00:55:25 生命真的有性价比吗？生命是无价的，但看病就是要花钱的。金钱的你来我往，其实就是喜惊悲叹。
00:55:25 没有完美的治疗。什么是完美的治疗，是治愈率要高、药物的副作用要小、药物要便宜、治疗的方式要长效、生活质量要高、更少的失能。
01:00:15 病人的预期是可以反口的。
01:01:00 AI真的可以取代医生吗？
references
1.抗生素：是指由微生物（包括细菌、真菌、放线菌属）或高等动植物在生活过程中所产生的具有抗病原体或其他活性的一类次级代谢产物，能干扰其他生活细胞发育功能的化学物质。临床常用的抗生素有微生物培养液中的提取物以及用化学方法合成或半合成的化合物。包含四大作用机理：抑制细菌细胞壁合成，增强细菌细胞膜通透性，干扰细菌蛋白质合成以及抑制细菌核酸复制转录。随着抗肿瘤（antineoplastic）抗生素的出现，说明微生物产生的化学物质除了起初所说的抑制或杀灭某些病原微生物的作用之外，还具有抑制癌细胞的增殖或代谢的作用，因此现代抗生素的定义应当为：由某些微生物产生的、能抑制微生物和其他细胞增殖的物质。
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7月2日受邀参加了TEDx，特此鸣谢Cici、Amy、石原米酒、Zoe、丹妮以及很多糖粉的出席与支持，也谢谢大家的礼物，尤其是小刘的花、Amy的画，“生活要有光，心里要有糖”已经是我群slogan啦。谢谢大家的支持与偏爱，三分糖给了我这么多。
本期节目和大家一起聊一下颈椎病~
颈椎病又称颈椎综合征，是指由于颈椎间盘变性、颈椎骨质增生以及颈部损伤等原因，刺激或压迫颈神经根、椎动脉、交感神经及脊髓而引起的一组综合征。多见于30-60岁成年人。年轻化趋势。
颈椎虽然只有小小一段，却是人体的“扛把子”，顶着我们平均重5kg的脑袋，下面连着作为人体支柱的脊椎，起到承上启下的作用。
颈椎不仅顶起了大脑，还管控着一堆复杂线路，神经、血管、气道、食道，都在它手里攥着。一旦我们长时间操作不当，颈椎就很容易疲劳受损，严重时就会升级为颈椎病。
颈椎病的分型按照影响到的部位不同分6型，表现也有不同：
1、颈型颈椎病，最常见也是最轻的，是椎间盘、骨刺等刺激到颈部肌肉、韧带，引起颈痛不适。
2、神经根型颈椎病，仅次于颈型，但要严重些，因为压迫了神经，引起颈部、肩部向上肢放射痛，麻木，无力。手臂上举会缓解一些。
3、脊髓型颈椎病，更严重，因为压迫了脊髓，除了四肢麻木无力、出现走路不稳，脚踩棉花感。
4、交感神经型，压迫交感神经，出现头晕、头疼、视力下降，血压升高、心率增快，异常出汗。
5、椎动脉型，偏头痛、耳鸣、听力下降，特征性的有发音不清、猝倒。
6、混合型。
Doctors on duty
糖医生Lesley：上海某三甲医院ICU医生
黄正：脊柱外科主任
天章：声音剪辑师
Highlights
00:05:25 “颈椎病”到底是什么？
00:07:55 “富贵包”到底是什么？
00:10:32 颈椎“完蛋了”的表现有哪些？
00:11:45 一些初听起来和“颈椎病”毫无关联的症状是不是也是？比如突然头晕、记不住事、睡眠不好。
00:13:52 颈椎病的病因，它到底是怎么被“玩坏”的？颈椎病的加重因素有哪些？
00:17:08 戴颈托有必要吗？
00:18:44 平时习惯侧卧，需要改成平卧吗？
00:21:53 颈椎病的分型。
00:28:29 得了颈椎病，我该怎么办？颈椎难受时怎么缓解，平时需要怎么保护颈椎？
00:30:54 颈椎难受时，到底是垫枕头好还是不垫好？我们该如何挑选合适的枕头？
00:35:52 颈椎按摩仪是不是智商税？
00:37:31 撸铁、练瑜伽、游泳可以改善脊柱问题吗？
00:39:17 用颈托防低头真的有效吗？
00:39:53 颈椎病的手术指征是什么？
00:41:49 颈椎病有办法预防吗？
00:42:18 按摩可以缓解颈椎病/或是肩颈酸痛吗？会有什么不良影响吗？
00:46:30 脊柱侧弯该如何养护？
00:51:12 偏方对于改善/治疗颈椎问题有依据吗？
00:53:47 颈椎曲度变直，这种除了坐姿还有其它方式可改善吗？
00:56:14 颈椎小关节脱位是日常不正确姿势引起的吗？会有疼痛症状吗？
References
1.颈椎病：又称颈椎综合征，是颈椎骨关节炎、增生性颈椎炎、颈神经根综合征、颈椎间盘脱出症的总称,是一种以退行性病理改变为基础的疾患。主要由于颈椎长期劳损、骨质增生，或椎间盘脱出、韧带增厚，致使颈椎脊髓、神经根或椎动脉受压，出现一系列功能障碍的临床综合征。表现为椎节失稳、松动；髓核突出或脱出；骨刺形成；韧带肥厚和继发的椎管狭窄等，刺激或压迫了邻近的神经根、脊髓、椎动脉及颈部交感神经等组织，引起一系列症状和体征。
颈椎病可分为：颈型颈椎病、神经根型颈椎病、脊髓型颈椎病、椎动脉型颈椎病、交感神经型颈椎病、食管压迫型颈椎病。
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本期节目我们来聊聊“脊柱侧弯”，预告下期：颈椎病。
1.怎么让脊柱侧弯的小朋友配合训练和戴支具？
制定有趣的计划：和孩子一起制定有趣、具体和可行的锻炼计划，这样他们就能更容易地投入其中。
寻找适合孩子爱好的锻炼方式：让孩子通过跳舞、游泳、瑜伽等形式锻炼，从而增强他们对锻炼的兴趣。
照顾孩子的情感需求：鼓励孩子表达自己的情绪，建立良好的信任关系，并以积极的方式鼓励他们坚持训练。
为孩子提供支持: 与医生/治疗师沟通，以确保孩子使用正确的支具，并在正常运动时避免不必要的压力或损伤。同时，向孩子介绍其他患者和家庭，参与康复和交流。
游戏化的方法：利用设备孩子喜欢的游戏或 app，将训练转化为有趣的活动，并加入奖励机制，这可能会使训练更具吸引力。
与他人分享：鼓励孩子将自己的进展和成就与家庭、朋友分享，以激发他们的主动性和积极性。
尊重孩子的信仰：如果孩子拥有特殊的信仰开展相应的活动或训练方式，需要尊重孩子的信仰要求，并按照孩子的意愿进行锻炼，这将使锻炼过程更加愉快。
2.成人侧弯有没有治疗的必要？
防止侧弯进一步加重并导致其他严重后果。
缓解脊柱侧弯造成的疼痛、僵硬感和不适。
提高身体姿势和姿态并减少骨质疏松的风险。
改善呼吸功能和心血管健康。
有助于提高全身灵活性、平衡能力和体力水平。
可以预防因肌肉和关节失调而引起的其他运动损伤。
有助于改善睡眠质量和减轻情绪压力。
包括定期检查和保持合适的锻炼方式，可以帮助患者更好地管理他们的脊柱侧弯症状和减轻不适。
即使症状已经得到缓解，也需要定期监测并采取相应的预防措施，以避免再次发作或侧弯进一步加剧。
Doctors on duty
糖医生Lesley：上海某三甲医院ICU医生
林彦廷：青少年脊柱侧弯专科医生
天章：声音剪辑师
Highlights
00:05:04 脊柱侧弯的发病率越来越高。
00:05:04 脊柱侧弯是什么疾病？
00:09:19 脊柱侧弯是如何发生的？
00:10:13 脊柱侧弯是否可治愈？
00:10:22 脊柱侧弯需要怎么治疗？
00:13:39 哪些因素可能加重或加速脊柱侧弯的发展？
00:16:21 是否存在手术治疗脊柱侧弯的选项？什么情况下需要手术治疗？
00:19:44 对于改善脊柱侧弯，应该怎样保持身体姿势？有哪些训练？
00:31:23 脊柱侧弯的案例分享。
00:39:35 日常工作生活中，有没有自我改善颈椎腰椎酸痛的方法？
Music
落日飞车 - My Jinji；
坂本龍一、David Sylvian - Forbidden Colours；
程思源、香奈儿xinel - Royal blue (ft.Xinel Simpson)；
小野リサ - Old Fashioned Love_You Are My Sunshine；
FKJ/ ((( O ))) - Ylang Ylang。
References
1.脊柱侧凸，俗称脊柱侧弯。是一种脊柱的三维畸形，包括冠状位、矢状位和轴位上的序列异常。正常人的脊柱从后面看应该是一条直线，并且躯干两侧对称。如果从正面看有双肩不等高或后面看到有后背左右不平，就应怀疑“脊柱侧凸”。这个时候应拍摄站立位的全脊柱X线片，如果正位X线片显示脊柱有大于10度的侧方弯曲，即可诊断为脊柱侧凸。轻度的脊柱侧凸通常没有明显的不适，外观上也看不到明显的躯体畸形。较重的脊柱侧凸则会影响婴幼儿及青少年的生长发育，使身体变形，严重者可以影响心肺功能、甚至累及脊髓，造成瘫痪。轻度的脊柱侧凸可以观察，严重者需要手术治疗。脊柱侧凸是危害青少年和儿童的常见疾病，关键是要早发现、早治疗。
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本期节目缘起于我和嘉宾孙小方一次下午茶，聊起上海和海派文化。上海是这么有味道的一座城市，聊到海派文化，我第一反应却是想到了王家卫电影里的潘迪华，《花样年华》和《阿飞正传》的背景都设置在香港，潘迪华的两个角色却反而是我心目中的上海。
上海和香港同为移民城市，都承载了时代印记，在20世纪的文学、电影里常常有一个双生关系。都市空间镜像完美体现了双城共鸣，也是王家卫电影里的精神还乡。二十世纪三四十年代的上海和二十世纪六十年代的香港，也是王家卫特别钟情两个特定阶段的都市。于是我们来聊一聊王家卫的“苏丽珍宇宙”，试图还原一个60年代的香港。
Btw，离谱的是，按照“洋泾浜英语”，《阿飞正传》的“阿飞”一词源自“fly”，所以旭仔其实不是无脚鸟，而是一只苍蝇？才不呢哼。
doctors on duty
糖医生Lesley：上海某三甲医院ICU医生
孙小方：专栏作者、电影评论员。
天章：声音剪辑师
highlights
00:02:58二代移民的王家卫拍电影时，总离不开与生俱来的根基意识。
00:04:25《花样年华》：追忆消逝的岁月。
00:05:42每个移民来上海的家庭都有震撼人心的故事。
00:06:14“移民潮”和“孤岛”。
00:11:14香港的“移民”变成了“遗民”，构成了香港社会思潮的底层基因。
00:11:50香港，一个流动的伤城。
00:14:35张爱玲了描绘香港移民社会的众生相。
00:15:25香港人好爱拍上海。上海/香港的双城共鸣。
00:16:5500:17:35《阿飞正传》《花样年华》《2046》，王家卫的20世纪60年代的三部曲，是王家卫的童年，也是一个“苏丽珍宇宙”。
00:18:05《阿飞正传》、《花样年华》、《2046》，刚好完整贯穿上世纪60年代的香港。
00:18:55《阿飞正传》本来打算分别讲述1960年香港上海社区和1966年香港动乱期间广东社区的故事。
00:20:59“阿飞”综合症。
00:21:05《花样年华》中把1966年定义为一个时代的终结。现实中的香港，1967年发生第一代移民潮，此后港英政府政策转变，香港本土文化精神正式成形。
00:22:21《花样年华》原本打算讲述周慕云与苏丽珍1962年至1972年十年间的情感沧桑，带出香港现今社会模式建立初期的脉络。1998年的亚洲金融危机打断了影片的拍摄计划。
00:22:50“如果我多一张船票，你会不会跟我走？”到底发生了什么？
00:26:42王家卫不给我们灌迷魂汤。
00:30:09老上海扎实稳妥的味道，是王家卫的精神还乡。
00:32:00上海人回忆里的老上海，比如柴爿馄饨。
00:34:05电影《花样年华》里苏丽珍的23套旗袍清楚地表达了每一次场景转换和时间线的变化，也恰如其分地反映了她的内心。
00:36:30王家卫还原童年印象中的旗袍，小时候看妈妈穿旗袍都是这个角度。
00:36:27按照“洋泾浜英语”，《阿飞正传》里的旭仔其实不是无脚鸟，而是一只苍蝇？离谱呜呜呜
00:36:27我们都爱上海话。
00:45:55海派女人。
00:55:38刘以鬯小说《酒徒》。
00:57:14《花样年华》杂糅了《酒徒》与《对倒》。
01:03:15刘以鬯借用对倒的形式来写小说，王家卫以对倒的叙事结构拍《花样年华》。
01:04:21科塔萨尔式的圆形结构。
music
吴雨霏 - 吴哥窟；
梅林茂 - Yumeji's Theme；
MayPiano - 在法国的十三天；
Xavier Cugat - Jungle Drums (阿飞正传)；
Nat King Cole - Perfidia；
Michael Galasso - ITMFL III；
周璇 - 花樣的年華
reference
1.王家卫，1958年7月17日出生于上海，中国男导演、编剧、制片人。1990年，执导《阿飞正传》，凭借该片获得第10届香港电影金像奖最佳导演奖、第28届台湾电影金马奖最佳导演奖。1994年，执导剧情片《重庆森林》，获得第14届香港电影金像奖最佳导演奖。1997年，执导剧情片《春光乍泄》，获得第50届戛纳国际电影节最佳导演奖，成为戛纳国际电影节史上首位获得此奖项的华人导演。2000年，执导剧情片《花样年华》，该片获得第26届法国电影凯撒奖最佳外国电影奖。2006年，担任第59届戛纳国际电影节评委会主席，成为戛纳国际电影节首位华人评委会主席。2013年，执导剧情片《一代宗师》，凭借该片获得第33届香港电影金像奖最佳导演奖和最佳编剧奖、第4届北京国际电影节最佳导演奖、第8届亚洲电影大奖最佳导演奖。
2.刘以鬯（1918年12月7日-2018年6月8日）：原名刘同绎，字昌年。出生于上海。主编过《国民公报》《香港时报》《星岛周报》《西点》等报刊杂志。曾获香港特别行政区政府颁授荣誉勋章。刘以鬯一直致力于严肃文学的创作，其著名小说《对倒》，引发香港导演王家卫拍摄成电影《花样年华》。代表作品有小说《酒徒》《对倒》《寺内》《打错了》《岛与半岛》《他有一把锋利的小刀》《模型·邮票·陶瓷》等；评论《端木蕻良论》《看树看林》等。《刘以鬯中篇小说选》和《对倒》分别获第四届和第六届香港中文文学双年奖小说组推荐奖。2014年获香港艺术发展终身成就奖。
3.《花样年华》：是由王家卫执导，梁朝伟、张曼玉主演的爱情片，于2000年9月29日在中国香港上映。2000年，梁朝伟凭借该片获得第53届戛纳国际电影节最佳男主角奖。2001年，该片获得法国电影凯撒奖最佳外语片奖。
4.《阿飞正传》：是由王家卫执导，张国荣、张曼玉、刘嘉玲、刘德华、张学友等主演，于1990年12月15日在中国香港上映。1991年，影片在第10届香港电影金像奖上获得了最佳影片、最佳导演等五项奖项，张国荣凭借《阿飞正传》获得第10届香港电影金像奖最佳男主角奖。
5.潘迪华：1931年出生于上海市，原名潘宛卿，原籍江苏无锡，定居香港，中国香港女演员、20世纪60年代香港著名女歌手，也是香港第一位签约英国EMI的歌手。曾经拍摄电影有《天下无双》《阿飞正传》《游龙戏凤》等。
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王沐编剧、导演的新片《温柔壳》于5.26上映.《温柔壳》不仅作为第六届平遥国际电影节开幕影片全球首映，还一举斩获了最佳导演、最佳女演员、最佳男演员三项大奖。平遥授奖词更是称导演为“以处女作挑战个人表达和市场接纳的缝隙”。片中人物心理状态的形成和变化轨迹很有代表性，故事线也很完整，可以称得上是非常立体有力的科普。于是本期请来了王导来“三分糖”做客，一起交流了关于精神受困者的话题。
【抑郁症的主要表现】
1. 情绪低落。
2. 兴趣缺乏。
3. 快感丧失。
4. 自我评价过低。
5. 精神运动迟滞。
6. 自杀观念和行为。
7. 躯体不适。
8. 其他精神症状：部分患者在抑郁一段时间后会出现幻觉和妄想。
【另类抑郁症】
1、微笑型抑郁症：就是歌词里“你不是真正的快乐，你的笑只是你穿的保护色”那些笑面灰底的人。很多时候，他们的笑不是发自内心深处，而是出于应对社会交往、碍于面子、出于礼节或责任需要而违心“强颜欢笑”。
2、疼痛型抑郁症：以身体某些部位疼痛为主要临床特征，疼痛部位不固定，而且往往不止一个部位，可以是多个部位疼痛，如头痛、胸痛、背痛、关节痛、胃痛等，其中头部和腰背部疼痛最为常见，明显影响患者的生活。往往不会想到去找精神科医生，而去其它科就诊，经过各种检查却没有器质性病变，但心情、睡眠、大脑反应、食欲全都不怎么样，甚至都很差。
3、激越型抑郁症：表现为暴躁易怒、情绪低落、敏感多疑。不能正确看待问题，对事情格外较真，经常会因一些琐碎的小事而产生很大怨气，并且渴望经过暴力来发泄心中的压抑。容易和人发生矛盾，造成人际关系的冲突。他们无法正常的感受到身边亲朋好友的关爱，大多会对于自身和他人表现出极为强烈的不满。身边人往往会生活的格外辛苦，甚至很多也会产生抑郁情绪。
4、勤勉型抑郁症：精力很旺盛，工作特别积极，什么活儿都抢着干，终日忙忙碌碌，就怕闲下来。他们常有内疚感和负罪感，于是试图用废寝忘食工作转移注意力，甚至以此来“赎罪”。患者一旦披上“勤奋”的外衣，很容易被周围人忽视。
Doctors on duty
糖医生Lesley：上海某三甲医院ICU医生
王沐：编剧、专栏作家、导演。微博@王沐Ziv
天章：声音剪辑师
Highlights
00:02:18 你是如何获得创作《温柔壳》的灵感的？是有特定的经历或触发点吗？
00:04:00 《2022国民抑郁症蓝皮书》：用户调研结果显示，62.36%的人经常感到抑郁，情绪压力和亲子关系是引发抑郁症的主要社会环境因素，其次为亲密关系和职业发展。而且，抑郁症发病群体呈年轻化趋势。
00:04:41 所有抑郁症患者的一个特征是，他们都试图尽可能长地躲藏在“一切正常”的表象后面，他们巨大的自控能力和强大的意志仍然使他们去履行每日的义务，而把病痛留给自己，不让身边的人有所察觉。
00:07:20 本片的创作初衷是什么？想通过这部电影传达给观众怎样的情感或信息？00:08:40 能谈谈你在电影创作过程中遇到的挑战和亮点吗？有什么有趣的故事或趣闻？
00:10:47 电影中的故事是否有真实的参考或是基于大量资料搜集和精神康复中心的观察？
00:14:06 男主是双相情感障碍、女主是抑郁症。王子文、尹昉演绎得非常好。你是如何指导演员刻画角色的？
00:18:55 抑郁的反面不是快乐，而是活力。抑郁症的世界不是地狱，而是深蓝色的海。
00:19:45 抑郁症的主要表现。
00:22:50 “另类抑郁症”。
00:26:40 王导可以分享一些关于抑郁症的常见认识和对抑郁症痛苦体验的理解吗？
00:29:24 如何在电影中展示对患者和家属的理解和共情？
00:32:02 王子文没求过小姨，白客在影片前半段没喊过哥。电影中展现了精神受困者与家属之间复杂的情感，剧本如何表达这种爱恨关系？
00:34:10 周依然角色的设置有何用意？
00:35:27 电影中出现的“椋鸟”意象是不是代表了这一代人的痛苦和爱？请分享一下你对此的解读。
00:37:59 人首先是要明白自己是一个什么样的人。先去学会爱自己的能力，珍惜自己的感情，才能够有勇气去爱别人，甚至是爱更多的人、爱这个世界。
00:39:00 我不感谢苦难，只感谢勇敢走过了苦难的我自己。
00:39:47 容易引发抑郁症的思维方式。
00:46:00 你受到哪些作品的影响，或者是什么启发你创作《温柔壳》？
00:47:00 糖糖看着王子文饰演的觉晓被生母抛弃，又被小姨抚养，每一份工作都做不长，一旦拿到工资就找妈妈。想到了《阿飞正传》。
00:48:27 如果你能为电影增加一个特殊的视觉效果或特技，你会选择什么？它将如何增强电影的氛围或故事情节？
00:49:19 如果你能穿越时空，回到电影拍摄开始的时候，你会给自己一个什么样的建议？
00:49:51 片尾场景是否代表了重生的寓意？
00:50:36 为什么你选择了孙阳来客串角色？
00:51:28 电影中有许多令人印象深刻的对白和台词。你能分享一下你最喜欢的台词是哪一句，为什么它对你来说特别有意义？
00:52:40 电影上映后，你对于与观众的互动和反响有何体会和经历？
00:54:30 《温柔壳》的音乐配乐非常引人入胜。你能和我们分享一下你与音乐团队合作的经历以及如何选择适合电影氛围的音乐？
Music
B6-你是不是很想出去；
B6-逃离；
B6-救赎；
B6-在雨中跳舞。
References
1.《温柔壳》：由王沐编剧并执导，王子文、尹昉领衔主演，咏梅、白客特邀主演，周依然、卜冠今、张琪主演，张熙然、孙阳联合主演的爱情电影，于2023年5月26日上映。该片讲述了一对精神世界受困的恋人戴春和觉晓，在重新回归社会后，面对世俗偏见，携手浇筑小家的故事。
2.抑郁症：属于情感性精神障碍，从发作特点上可以分为两类：一类是单纯性抑郁，主要表现为抑郁。另一类称为“双相抑郁”，全名是“躁狂抑郁症”，也称“躁郁症”。表现的主症状一为情绪低落、自责、无望，二为激越、思维奔逸等，具有不定性周期轮换发作形态。
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2020年9月，《不止不休》在威尼斯电影节展映，三年之后国内院线终于松绑。评论两极，有人为新闻行业一大哭，有人为隔靴搔痒还没搔着重点感到不满。我是肝病科出身，想聊聊乙肝的现状，王击凡是南都出身的新闻从业者，于是我们一拍即合，观影后立即录了这一期。
华盛顿邮报的著名发行人菲利普·格雷厄姆如此定义新闻的使命：“News is the first rough draft of history.”新闻如何记录当下，就给后人留下怎样的历史。力求展现社会能见度的愿景，是全世界通用的普世价值。日本有《新闻记者》，韩国有《熔炉》《素媛》。愿我们也会有这样的电影。
电影北京设置在2003年，当时对“乙肝携带者”的定义是：肝功能正常、HBsAg阳性、DNA阳性或阴性的人群。认为肝功能升高，意味着炎症活动期。现在已经弱化了“乙肝携带者”的概念，适应症扩大，临床痊愈的可能性大大提高，降低肝硬化、肝癌的患病几率。
乙肝患者应该查哪些最基础的检查：
（1）乙肝三系（2）乙肝DNA（3）肝功能（4）凝血功能（5）甲胎蛋白、异常凝血酶原（6）肝胆B超、肝脏硬度测定（7）可选的检查：HBV-DNA定量，HBV基因分型，肝纤维化指标 （透明质酸、Ⅲ型前胶原肽、Ⅳ型胶原、层粘连蛋）、CT、MRI等。
乙肝两对半/乙肝三系，其内容包括：
（1）HBsAg：乙肝表面抗原（阳性表示：乙肝感染者）
（2）HBsAb：乙肝表面抗体（阳性表示：康复期或疫苗接种者）
（3）HBeAg：乙肝e抗原
（4）HBeAb：乙肝e抗体
（5）HBcAb：乙肝核心抗体
（6）抗-HBc IgM （升高建议乙肝急性期）。
隐匿性HBV感染（OBI）：患者血清HBsAg阴性，但血清和（或）肝组织中HBV-DNA阳性。在OBI患者中，80%可有血清抗-HBs、抗HBe 和／或抗HBc 阳性，称为血清阳性OBI，但有1%-20%的OBI患者所有HBV血清学标志物均为阴性，故称为血清阴性OBI。
最新进展：适应症扩大，临床痊愈的可能性大大提高。
抗病毒治疗的适应证：
ALT治疗阈值目前仍难达成共识，故推荐意见中继续保留“ALT持续异常”的描述。但是从扩大治疗，提高治疗覆盖率的角度，指南修订专家建议降低ALT的治疗阈值，以进一步减少相关的肝脏炎症、纤维化、肝硬化、HCC及肝病相关死亡。
对于血清HBVDNA阳性者，无论ALT水平高低，只要符合下列情况之一，建议抗病毒治疗：（1）有乙型肝炎肝硬化或HCC家族史；（2）年龄>30岁；（3）无创指标或肝组织学检查，提示肝脏存在明显炎症（G≥2）或纤维化（S≥2）；（4）HBV相关肝外表现（如HBV相关性肾小球肾炎等）。
更新要点：将“有乙型肝炎肝硬化或HCC家族史”和“年龄＞30岁”作为两个独立的危险因素，扩大了抗病毒治疗的适应证，体现了更积极地抗病毒治疗的理念。
对于血清HBVDNA阳性的代偿期乙型肝炎肝硬化患者和HBsAg阳性失代偿期乙型肝炎肝硬化患者，建议抗病毒治疗。
在一些符合条件的患者中，如：NAs治疗后HBVDNA<定量检测下限、HBeAg阴转，且HBsAg<1500IU/ml时，结合患者意愿可考虑加用Peg-IFN-α治疗，以追求临床治愈。治疗24周后，若HBsAg<200IU/ml或下降>1log10IU/ml，建议继续NAs联合Peg-IFN-α治疗至48～96周；治疗24周后，若HBsAg仍≥200IU/ml，可考虑停用Peg-IFN-α，继续NAs治疗。
doctors on duty
糖医生Lesley：上海某三甲医院ICU医生
王击凡：著名乐评人、《Rice》主编、华语音乐传媒大奖评审，微博@王击凡
天章：声音剪辑师
highlight
00:01:35 电影《不止不休》精准还原了一个2000年左右的报社，是我和同龄人从未见过的、传统媒体的黄金时代。
00:04:59 评论两极。有人为新闻行业一大哭，有人为隔靴搔痒还没搔着重点感到不满。房间里的大象。
00:08:57 《The Best Is Yet To Come》的含义。
00:12:40 张颂文特意为角色设计了许多细节。
00:13:29 2003年，一个特殊的年份，一个时代的集体记忆。
00:14:00 回忆当时听到哥哥张国荣过世时候的情境、反应。
00:16:42 2003年也是纸媒蓬勃的年代。
00:18:01 电影《不止不休》的原型故事。
00:19:51 高中肄业生真的有机会成为一位首席记者吗？
00:22:20 “我们做记者的，改变不了什么，你只需要把那些发生的事情记下来就可以了。”
00:23:52 2003年，是不是一个能让人觉得记者能改变什么的年份？
00:25:07 深度报道部是一个什么样的部门。
00:25:26 《被收容者孙志刚之死》。
00:34:05 2005年，《公务员录用体检通用标准（试行）》正式出台，明确表示肝炎的乙肝病毒携带者可以担任公务员。2007年，《就业促进法》通过并第一次明确规定，用人单位招用人员，不得以传染病病原携带者为由拒绝录用。2010年，入学、就业体检中不得要求乙肝检测。
00:34:56 如果糖医生是电影里的那位医生，会怎么做？共情不是同情。
00:36:05 宪法上的平等原则。
00:38:56 病耻感及乙肝歧视的现状。
00:41:01 乙肝患者应该查哪些检查？
00:53:50 现在已经弱化了“乙肝携带者”的概念。适应症扩大，临床痊愈的可能性大大提高，降低肝硬化、肝癌的患病几率。
00:55:26 《导火新闻线》。
00:58:23 照片《饥饿的苏丹》获得普利策大奖，三个月后拍摄者自杀。
01:00:10 力求展现社会能见度的愿景，是全世界通用的普世价值。日本有《新闻记者》，韩国有《熔炉》《素媛》。“这个世上发生的事，有哪件是跟我们一点关系都没有呢？”
music
Various Artists - Can't Let Go；
Various Artists - Far Away Man；
林一峰 - The Best Is Yet To Come；
林一峰、新青年理发厅 - 飞向理想的世界
reference
1. 《不止不休》：是由贾樟柯监制、王晶执导的现实题材影片。该片由白客、苗苗、张颂文领衔主演，于2020年9月9日在威尼斯国际电影节首映，后于2023年3月24日在中国内地上映。该片讲述了2003年的中国，高中肄业的小镇青年韩东怀揣记者理想，不顾家人阻拦离家来到北京闯荡，一路不止不休勇敢追寻自己理想生活的故事。
2. 《The Best Is Yet To Come》：是林一峰演唱的歌曲，收录于2002年发行的《林一峰的床头歌》专辑中。
3.《狂飙》：是由中央电视台、爱奇艺出品，留白影视、中国长安出版传媒联合出品，中央政法委宣传教育局、中央政法委政法综治信息中心指导拍摄，徐纪周执导，张译、张颂文、李一桐、张志坚、吴刚领衔主演的反黑刑侦剧。
4.《风中有朵雨做的云》：是由娄烨执导并担任监制的悬疑犯罪电影，由井柏然、宋佳、马思纯、秦昊、陈妍希、张颂文主演，于2019年4月4日在中国内地上映。该片改编自广州的冼村拆迁改造一事，讲述了沿海小城因一起建委主任坠楼命案引发出一连串扑朔迷离的故事。
5.南方都市报：创刊于1997年，总部位于广州，是南方报业传媒集团系列报之一。拥有1份报纸、1家网站、2个手机客户端、2种期刊、近百个社交媒体公众号，形成了“报网端微刊”立体传播体系。
6.张国荣Leslie（1956年9月12日-2003年4月1日）：出生于香港，artist。风华绝代，言不尽意。
7.乙型病毒性肝炎：由于感染乙型肝炎病毒（HBV）引起，乙型肝炎患者和HBV携带者是本病的主要传染源，HBV可通过母婴、血和血液制品、破损的皮肤黏膜及性接触传播。临床表现为乏力、恶心、腹胀、肝区疼痛等症状。肝大，质地为中等硬度，有轻压痛。病情重者可伴有慢性肝病面容、蜘蛛痣、肝掌、脾大，肝功能可异常或持续异常。
8.《熔炉》：是由黄东赫执导，孔刘、郑裕美、金贤秀主演的剧情片。于2011年9月22日在韩国首映。该片改编自孔枝泳基于真实事件创作的同名小说，主要讲述了新到某所聋哑学校的老师和人权运动者试图揭开该学校中虐待儿童等种种背后黑幕的故事。该片上映后，引发了上百万人联署旧案重提，案件调查被重新启动，经重新判决，相关罪犯被判刑12年，学校被关闭。上映同年，韩国国会208名出席会议的议员以207票赞成，1票弃权的结果通过了《性暴力犯罪处罚特别法部分修订法律案》，又名“熔炉法”。
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牙齿东倒西歪，何谈笑口常开。与其遮挡或者拖延，不如趁早多了解、早就医。今天我们来口腔科专场，谈谈种植牙、洗牙、正畸、牙套脸、牙齿美白等等，如有其它困扰和追问，欢迎在评论区留言，或者加入听友群聊聊天吖~
本期节目已入选豆瓣播客2024 新春精选推荐活动，欢迎大家到豆瓣收听~~
洗牙后注意事项
1、洁牙应到正规专业的医院或诊所，很多传染性疾病如乙肝、艾滋病等均可通过洁牙而传染，一般正规医院会对洁牙机头进行严格消毒。
2、在洗牙后1~2周内，不宜食冷、热、酸、甜等食物，出现牙体过敏，属正常现象，不宜抽烟，不宜饮浓茶、咖啡、红酒、可乐等深色饮品。
3、长期不洗牙后牙结石较大时，洗牙后感觉间隙变大，属正常现象。
4、洗牙结束当日刷牙出血属正常现象，牙龈红肿严重者可服用抗生素以及甲硝唑类药物3日。
5、洁牙应到正规专业的医院或诊所，很多传染性疾病如乙肝、艾滋病等均可通过洁牙而传染，一般正规医院会对洁牙机头进行严格消毒。
6、因为牙龈炎等患者自身体质原因，在洁治过程中，出现酸痛、出血症状均有可能。
7、洁牙前请清洁您的口腔，以便医师操作。
8、洁牙后如不注意刷牙，牙菌斑与牙结石又会很快形成，所以洁牙后要继续防治，注意使用正确的刷牙方法，并坚持每天睡前刷牙，可以有效保持洁牙效果。
9、根据临床经验总结，建议健康人每半年到一年作一次洁治，牙周疾病患者根据病情三个月到半年作一次洁治。
10、有一些牙龈出血，牙齿松动可能是由某些系统性疾病如血液疾病、糖尿病等引起，在洁牙前必须分辨清楚。
种植牙术后注意事项
1、人工种植牙后应减少吸烟，最好戒烟，因为吸烟会增加种植牙周围组织炎的发生率。
2、坚持每天早晚刷牙各一次和饭后漱口,保证口腔的清洁环境。尤其睡前刷牙更为重要,因为晚饭后,睡眠中唾液分泌量减小,口腔自洁作用较差。
3、平时应当少吃辛辣、过冷过硬的食物。
4、选用柔软、光滑、末端圆钝刷毛的牙刷,并在使用前用热水浸一下使其变得更软，再蘸取牙膏、食盐进行清刷。这样既可以清洁口腔污垢，又可以加强对种植牙的保健维护的，减少对种植牙的刺激和伤害。
5、刷牙时应使用含软性摩擦剂的牙膏和温热水，可以选用颗拉较细、摩擦力非常小的含氟牙膏。
6、牙线的使用非常关键，可以有效清洁牙间隙、种植体部分等。可以根据自身情况选用龈沟刷、单束刷、中央也同样为尼龙丝的牙间隙刷来清洁种植牙的每个部位。
7、选用适宜的漱口水、口腔冲洗器，可以局部用氟来清洁，但一定为中性氟，酸性氟会损害种植体，也可以选用牙签来清洁。
8、尽量少吃含碘、含酸的食物，以防止其对钛种植体表面造成腐蚀。
9、切忌不可以用种植牙连续咀嚼过硬的食物,以防止金属过度疲劳而引起不必要的麻烦。
10、每隔6个月做一次牙科种植体周围组织的维护，用专门的仪器清除平时刷牙无法清除的牙结石和牙菌斑等有害物质，防止种植体周围炎症的发生，从而维持种植牙的长期清洁和稳定。
牙周治疗注意事项
牙周治疗是口腔科的基础治疗。在患者完成治疗以后，要注意以下事项：
（1）牙周刮治常在局部麻醉下进行，请在麻药消退后再进食，以免造成不必要的损伤。
（2）牙周治疗期间可能会出现牙齿的轻微不适，牙龈少量出血，一般在观察3-5天后缓解，若出现持续性剧痛或出血不止，请及时与我们联系。
（3）牙周治疗后可能出现牙齿遇冷热敏感，牙龈轻度肿胀、咬合不适等症状，一段时间后可自动恢复到治疗前的状态或改善缓解。您可能会感到牙缝变大牙龈退缩等，这是牙周疾病造成组织破坏炎症消除后的真实结果，属正常现象。
（4）牙周治疗后仍要按适当的时间间隔进行维护期的复查，否则牙周疾病很容易复发。
doctors on duty
糖医生：上海某三甲医院ICU医生
许医生：上海华山医院口腔科医生
天章：声音剪辑师
highlights
00:02:55 牙齿不好跟遗传有关吗？尤其反颌。
00:09:09 关于洗牙。
00:11:08 成年人天包地还可以正畸吗？
00:11:50 30岁还能正畸吗？
00:13:33 关于反颌。
00:16:48 钢圈和隐形牙套的正畸周期。
00:20:04 保持器是不是得带一辈子？不是。
00:25:24 智齿不发炎/位置合理是不是不用拔？
00:27:27 整牙失败、反弹怎么办？
00:29:06 牙套脸可以恢复吗？
00:35:39 种牙有年龄限制吗？
00:36:55 种植牙和正畸有先后顺序吗？
00:44:06 关于种植牙，为什么三甲医院比私立医院更贵？但好消息是近期即将降价。
00:48:15牙齿美白有哪些通用的办法？
00:50:51 冷光美白。
00:54:06 贴片有必要做吗？
music
落日飞车 - My Jinji；
FKJ; ((( O ))) - Ylang Ylang；
坂本龍一,David Sylvian - Forbidden Colours；
程思源,香奈儿xinel - Royal blue (ft.Xinel Simpson)；
小野リサ - Old Fashioned Love_You Are My Sunshine
references
1.种植牙：是一种以植入骨组织内的下部结构为基础来支持、固位上部牙修复体的缺牙修复方式。它包括下部的支持种植体和上部的牙修复体两部分。它采用人工材料（如金属、陶瓷等）制成种植体（一般类似牙根形态），经手术方法植入组织内（通常是上下颌）并获得骨组织牢固的固位支持，通过特殊的装置和方式连接支持上部的牙修复体。种植牙可以获得与天然牙功能、结构以及美观效果十分相似的修复效果，已经成为越来越多缺牙患者的首选修复方式。
2.正畸（Orthodontics）：指矫正牙齿、解除错牙和畸形。正畸主要研究错颌畸形的病因机制，诊断分析及其预防和治疗，正畸可以达到美观牙齿的功效。正畸治疗主要通过各种矫正装置来调整面部骨骼、牙齿及颌面部的神经及肌肉之间的协调性，也就是调整上下颌骨之间，上下牙齿之间、牙齿与颌骨之间和联系它们的神经及肌肉之间不正常的关系，其最终矫治目标是达到口颌系统的平衡、稳定和美观。错颌畸形的矫治主要依靠在口腔内部或外部戴用矫治器，对牙齿、牙槽骨及颌骨施加适当的“生物力”，使其产生生理性移动，从而矫治错颌畸形。
3.反颌：下牙咬合在上牙的外面。下牙咬合在上牙的外面，有些人仅仅牙齿反颌；有些人不仅牙齿反颌，面部骨骼也畸形，称为骨性反颌，表现为上颌骨发育不足——后缩，下颌骨发育过度——前突，造成面中部凹陷，侧貌为新月形，影响美观和功能。
4.冷光美白牙齿法：冷光美白的原理在于通过冷光将药物渗透到牙齿组织中去，从而达到美白的效果。属于化学漂白的一种，对于牙齿釉质的伤害极大，容易令牙本质失去必要保护而出现冷热过敏的痛苦。外源性色素粘染，内源性色素沉着等比较适合使用冷光美白。有快速，安全，持续时间长，效果显著等优点。适用于一般外因性色素牙(咖啡、茶渍、烟渍沉积)、中轻度四环素牙、氟斑牙、药物性变色牙、遗传性黄牙。
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