Afleveringen
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Hepatite B na prática clínica: quando investigar, quais exames pedir e como interpretar as sorologias?
Neste episódio do InfectoCast, João, William e Ayrton iniciam uma série especial sobre hepatite B, abordando os principais conceitos que todo profissional da saúde precisa dominar para compreender o diagnóstico e a prevenção da doença.
Ao longo da conversa, o episódio explora epidemiologia, formas de transmissão, transmissão vertical, vacinação, falha vacinal e interpretação dos principais marcadores sorológicos utilizados na prática clínica.
🔍 O que você vai aprender:
• O que é a hepatite B e sua importância clínica
• Principais formas de transmissão do HBV
• O impacto da transmissão vertical
• Quando investigar hepatite B
• Quais exames solicitar na avaliação inicial
• Como interpretar HBsAg, Anti-HBs e Anti-HBc
• O que significa Anti-HBc isolado
• Quem deve avaliar resposta vacinal
• O que fazer diante da falha vacinal
• Introdução ao HBV-DNA e aos mutantes pré-core
Um episódio essencial para quem deseja interpretar sorologias com mais segurança e compreender os fundamentos do manejo clínico da hepatite B.
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Neste episódio especial em parceria com a Mundipharma, William e João recebem a Dra. Paula Peçanha para discutir um caso clínico de candidíase intra-abdominal no contexto de pós-operatório de cirurgia gastrointestinal com evolução para sepse.
O episódio explora como identificar precocemente os pacientes em risco, quais fatores clínicos devem levantar suspeita e por que a evolução desfavorável apesar de antibióticos e drenagem deve acender o alerta para infecção fúngica.
🔍 O que você vai aprender:
• Quando suspeitar de candidíase intra-abdominal
• Principais fatores de risco no paciente cirúrgico
• O papel das perfurações e coleções persistentes
• Por que culturas bacterianas podem ser insuficientes para explicar a evolução
• A importância do controle de foco no manejo
• Erros comuns que atrasam o diagnóstico
• Como pensar Candida no paciente grave
• Construção do raciocínio clínico na prática
Esta é a Parte 1 da discussão, com foco no diagnóstico e reconhecimento clínico.
Se você quer conferir a parte 2 e aprofundar a discussão sobre tratamento, tomada de decisão e desfecho clínico de pacientes com candidíase intra-abdominal, acesse:
https://infectocast.com.br/candidiase-intra-abdominal-parte-2/
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Zijn er afleveringen die ontbreken?
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Neste episódio do InfectoCast, Klinger e Laís recebem a Dra. Nancy Bellei, virologista e professora da Escola Paulista de Medicina, para uma discussão aprofundada sobre o metapneumovírus humano (hMPV), um dos vírus respiratórios mais relevantes da prática clínica e que continua sendo subestimado por muitos profissionais de saúde.
Ao longo da conversa, o episódio explora a história do vírus, sua epidemiologia, os impactos do surto ocorrido na China em 2024 e a relação do metapneumovírus com outros importantes agentes respiratórios, como influenza, VSR e SARS-CoV-2.
🔍 O que você vai aprender:
• O que é o metapneumovírus humano (hMPV)
• Como e quando o vírus foi descoberto
• O que aconteceu durante o surto na China em 2024
• Por que o metapneumovírus não é um vírus novo
• A relação do hMPV com influenza, COVID-19 e VSR
• Quais pacientes apresentam maior risco de doença grave
• O papel do metapneumovírus em crianças, idosos e imunossuprimidos
• O que os principais estudos clínicos nos ensinaram sobre o vírus
• Quando solicitar testes diagnósticos
• Os desafios da fase pré-analítica e pós-analítica
• Como interpretar os resultados dos painéis respiratórios
• O impacto dos testes moleculares na compreensão da doença
Um episódio essencial para quem deseja compreender melhor a relevância clínica do metapneumovírus e aprimorar a investigação das infecções respiratórias na prática assistencial.
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No nosso novo episódio, reunimos dois dos maiores nomes da infectologia brasileira para discutir os avanços reais e os desafios científicos rumo à cura do HIV. Recebemos o Dr. Mauro Schechter, professor titular da UFRJ e referência internacional em pesquisas sobre HIV/AIDS, e o Dr. Ricardo Diaz, professor titular da UNIFESP e líder de estudos clínicos promissores voltados à cura e erradicação do vírus.
Nesta conversa, os dois médicos infectologistas desconstroem o mito de que a cura estaria sendo retardada por interesses comerciais, demonstrando que as principais barreiras atuais permanecem estritamente biológicas. Eles detalham o complexo desafio dos reservatórios virais latentes e dos santuários anatômicos, compartimentos onde o vírus permanece integrado às células e fora do alcance dos antirretrovirais convencionais.
O episódio explora por que a inflamação crônica persiste mesmo em pacientes indetectáveis, abordando mecanismos como a translocação microbiana intestinal e a atividade de provírus defectivos. Além disso, os especialistas analisam o que podemos aprender com os controladores de elite e o fenômeno dos "cemitérios genéticos", onde o DNA viral fica restrito a regiões inativas do genoma.
Com a autoridade de quem molda as próximas gerações de pesquisa, Schechter e Diaz revelam como a ciência está redefinindo os rumos da investigação sobre a cura definitiva.
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PCR alto significa infecção?
Procalcitonina baixa exclui bactéria?
O VHS ainda tem espaço na medicina moderna?
Neste episódio do InfectoCast, Jordan, William e João discutem os principais marcadores inflamatórios utilizados na prática clínica e exploram como interpretar esses exames de forma mais inteligente e segura.
Ao longo da conversa, revisitamos o papel do VHS, discutimos os mitos e verdades relacionados à Proteína C Reativa (PCR) e aprofundamos as indicações, limitações e aplicações práticas da Procalcitonina no contexto das infecções e da antibioticoterapia.
🔍 O que você vai aprender:
Quando o VHS ainda pode ser útilComo interpretar corretamente o PCRAs limitações dos marcadores inflamatóriosA diferença entre inflamação e infecçãoO papel da Procalcitonina na prática clínicaComo esses exames influenciam decisões sobre antibióticosOs erros mais comuns na interpretação dos biomarcadoresO futuro dos marcadores inflamatórios e da medicina diagnósticaUm episódio essencial para quem deseja utilizar VHS, PCR e Procalcitonina de forma mais crítica, evitando interpretações simplistas e aprimorando o raciocínio clínico.
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ESBL na prática clínica: ainda existe espaço para alternativas poupadoras de carbapenêmicos?
Neste episódio do InfectoCast, Lino recebe a Dra. Vitória Annoni para discutir os estudos PETER PEN e ASTARTE, apresentados no ESCMID 2026, e exploram como esses novos dados reacenderam uma das principais discussões da infectologia hospitalar moderna.
Ao longo da conversa, o episódio revisita o impacto do MERINO na consolidação do uso de carbapenêmicos para ESBL, discute as limitações metodológicas levantadas após sua publicação e aprofunda como novos trials estão tentando responder perguntas que continuam abertas na prática clínica.
🔍 O que você vai aprender:
O que o MERINO realmente mostrouPor que PETER PEN e ASTARTE chamaram atençãoO papel da infusão prolongada nos estudosComo definição de desfechos pode mudar resultadosO que significa falha clínica nesses trialsO impacto do stewardship no tratamento das ESBLOs desafios atuais das bactérias Gram negativasComo novas evidências podem ou não mudar guidelinesUm episódio essencial para quem quer interpretar evidência clínica com mais profundidade e entender os desafios atuais do tratamento das ESBL.
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Febre tifoide na prática clínica: por que esse diagnóstico ainda passa despercebido e como reconhecer a doença antes das complicações?
Neste episódio do InfectoCast, William, Carol e Lino discutem de forma direta e aplicada os principais desafios relacionados à febre tifoide, desde epidemiologia e transmissão até diagnóstico, tratamento e resistência bacteriana.
Ao longo da conversa, o episódio explora aspectos históricos da doença, o impacto do saneamento básico na transmissão, o papel do portador assintomático e por que a epidemiologia muitas vezes vale mais que o exame inicial.
🔍 O que você vai aprender:
• Quando suspeitar de febre tifoide
• Por que nem todo paciente terá diarreia
• Como a Salmonella typhi invade e se dissemina no organismo
• Diferenças entre salmonelose comum e febre tifoide
• O papel da epidemiologia no raciocínio clínico
• Como ocorre a transmissão da doença
• Os desafios diagnósticos e terapêuticos atuais
• O impacto crescente da resistência antimicrobiana
Um episódio essencial para quem quer reconhecer esse diagnóstico com mais segurança e evitar que ele passe despercebido na rotina.
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Coxsackie vírus na prática clínica: por que esse diagnóstico passa despercebido e como reconhecer apresentações diferentes de um mesmo agente?
Neste episódio do InfectoCast, William e João discutem de forma direta e aplicada como o Coxsackie vírus pode se manifestar em diferentes cenários clínicos e por que isso dificulta o diagnóstico na prática.
🔍 O que você vai aprender:
• Como o Coxsackie vírus pode se manifestar em diferentes sistemas
• Quando suspeitar diante de quadros virais inespecíficos
• Por que o diagnóstico costuma ser clínico
• O papel e as limitações de exames como PCR e sorologia
• Como evitar erros comuns na interpretação dos exames
• A importância de conectar padrões na prática clínica
Um episódio essencial para quem quer reconhecer esse diagnóstico com mais segurança e evitar que ele passe despercebido na rotina.
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Pneumonia adquirida na comunidade na prática clínica: como diagnosticar com mais precisão, decidir o momento certo de iniciar antibiótico e definir o local de tratamento com segurança?
Neste episódio do InfectoCast, João recebe o Dr. Fabio Furukawa e o Dr. Lucas Magalhães, Médicos de Família e Comunidade e responsáveis pelo MFC Learning, para uma discussão direta e aplicada sobre o manejo da PAC na Atenção Primária.
🔍 O que você vai aprender:
Como aumentar a probabilidade clínica de pneumonia na ausência de exame de imagemQuando iniciar antibiótico e quando evitarO papel e as limitações dos escores de gravidade (como CURB-65) Como decidir entre tratamento domiciliar, observação ou internação A importância do contexto e da continuidade do cuidado Como estruturar um seguimento seguro e evitar desfechos desfavoráveisUm episódio essencial para quem quer tomar decisões mais seguras, evitar excesso de antibióticos e conduzir a PAC de forma mais individualizada na prática clínica.
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Vancomicina na prática e o papel do TDM na tomada de decisão: neste episódio do InfectoCast, William e João recebem o Dr. João Telles para uma conversa direta e aplicada sobre o uso de farmacocinética e farmacodinâmica no manejo de infecção por MRSA na prática clínica.
🔍 O que você vai aprender:
• Os principais erros no uso da vancomicina na prática clínica
• Diferenças entre monitorização por vale (trough) e AUC/MIC • Como interpretar corretamente níveis séricos no contexto clínico
• A diferença entre nível isolado e exposição ao antibiótico
• Quando reavaliar a conduta e ajustar a terapia
• O papel do TDM na individualização do tratamento
Um episódio essencial para quem quer sair de uma abordagem baseada apenas em dose e evoluir para uma tomada de decisão guiada por exposição, com mais segurança e precisão no uso de antimicrobianos.
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Ferida aberta não é sinônimo de antibiótico. Neste episódio especial, Dr. Klinger, Dra. Stefânia, Dra. Beatriz e Dra. Laís debatem um dos pontos mais desafiadores da prática clínica: como diferenciar colonização de infecção e como esse raciocínio muda a avaliação, a coleta microbiológica e a conduta diante das infecções em feridas.
Ao longo da conversa, passamos pela etiologia das feridas, pelos principais sinais clínicos que devem ser avaliados no leito, pelos limites do swab superficial e pela importância de pensar em material de tecido quando há suspeita real de infecção. Também discutimos por que o biofilme muda completamente a lógica do manejo e por que, em muitos casos, o tratamento vai muito além da prescrição automática de antimicrobianos.
Esta é a parte 1 da discussão. Aqui, o foco está no diagnóstico, no contexto clínico e nos erros mais comuns que ainda comprometem a tomada de decisão. A parte 2 aprofunda o raciocínio terapêutico e os desafios do tratamento das infecções associadas a feridas.
Se você quer conferir a parte 2 e aprofundar a discussão sobre tratamento das infecções em feridas, cobertura antimicrobiana, biofilme e estratégia terapêutica, é só acessar: https://infectocast.com.br/delafloxacino/
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Neste episódio do InfectoCast, William e João recebem a Dra. Paula Peçanha, infectologista e doutora em Doenças Infecciosas com foco em micologia clínica, para uma conversa leve, envolvente e extremamente prática sobre fungos endêmicos, surtos e o papel da epidemiologia no raciocínio diagnóstico.
🔍 O que você vai aprender:
• Como fungos endêmicos se apresentam na prática clínica
• O papel da epidemiologia na construção do diagnóstico
• Quais exposições ambientais devem acender alerta clínico
• Por que muitos casos são confundidos com tuberculose
• Como evitar erros diagnósticos em quadros pulmonares
Um episódio direto e prático para quem quer melhorar o raciocínio clínico e integrar epidemiologia à tomada de decisão.
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Meningite na pediatria: quando puncionar e quando tratar?
Neste episódio do InfectoCast, William e João recebem o Dr. Fabrízio Motta, Coordenador do Serviço de Infectologia Pediátrica da Santa Casa de Porto Alegre e da residência de Infectopediatria, para discutir um dos cenários mais desafiadores da prática clínica: o manejo da suspeita de meningite em crianças e lactentes, e como tomar decisões que impactam diretamente o desfecho.
🔍 O que você vai aprender:
Quando suspeitar de meningite na prática clínica Como decidir pela punção lombar com segurançaQuando iniciar antibiótico sem esperar o líquorComo interpretar o líquor e diferenciar etiologias O papel dos scores na tomada de decisãoUm episódio direto e prático para quem atende crianças e precisa tomar decisões rápidas e seguras.
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Falha virológica no HIV: é resistência ou falta de adesão? Neste episódio do InfectoCast, William e Klinger recebem a Dra. Camila Rodrigues para discutir um dos erros mais comuns na prática clínica — confundir falha virológica com resistência e tomar decisões antes de investigar o básico.
🔍 O que você vai aprender:
• Como avaliar adesão ao tratamento antirretroviral
• Revisão de interações medicamentosas no manejo do HIV
• Quando a genotipagem realmente está indicada
• Conduta prática a partir de um caso clínico frequente
Um episódio direto ao ponto para quem quer conduzir pacientes vivendo com HIV com mais segurança e precisão na prática clínica.
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Vacina de febre amarela: quando indicar e quando ter cautela? Neste episódio do InfectoCast, João recebe a Dra. Isabela Della Torre, infectologista e fellow em imunizações e medicina do viajante pelo IIER, para discutir decisões seguras na indicação da vacina de febre amarela em pacientes com maior risco de eventos adversos.
🔍 O que você vai aprender:
• Avaliação de risco: idade, imunossupressão e contexto epidemiológico antes da vacinação
• Novas vacinas para arboviroses: malária, chikungunya e zika — avanços e limitações
• Conceitos de imunogenicidade, eficácia e efetividade aplicados à prática clínica
• O papel dos estudos de fase 4 na segurança vacinal
Um episódio essencial para quem quer aprimorar o raciocínio clínico em imunizações e medicina do viajante na infectologia.
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Mycobacterium marinum: a infecção rara que você precisa conhecer. Neste episódio da série Stranger Bugs do InfectoCast, William e João discutem um caso de lesão progressiva na mão sem resposta a antibióticos convencionais — e mostram como a suspeita clínica e a investigação epidemiológica fazem toda a diferença.
🔍 O que você vai aprender:
• Como identificar Mycobacterium marinum na prática clínica
• Diagnósticos diferenciais de lesões granulomatosas cutâneas
• A importância do contato com água na história epidemiológica
• Biópsia profunda, limitações do BAAR e estratégias de tratamento
Um episódio direto e prático para quem quer evitar erros em casos de lesões cutâneas atípicas.
📄 Artigo citado no episódio: Infecção cutânea por M. marinum - Anais de Dermatologia
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Anemia hemolítica após malária: como investigar e tratar? Neste episódio de Derrube o Expert do InfectoCast, William e Jordan recebem a Dra. Maria Victória Araújo e o Dr. Rodrigo Bonardi, do HemoView, para discutir um caso clínico que conecta infectologia e hematologia.
🔍 O que você vai aprender:
• Marcadores de anemia hemolítica e investigação diagnóstica pós-malária
• Mecanismos de hemólise: destruição parasitária, efeitos de medicamentos e autoimunidade
• Diagnóstico de anemia hemolítica autoimune — teste de Coombs direto positivo
• Manejo com corticoterapia e suplementação de ácido fólico
• Quando considerar rituximabe e imunoglobulina nos casos refratários
Um episódio essencial para quem atende casos de malária e precisa identificar complicações hematológicas na prática clínica.
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Risco infeccioso em pacientes imunossuprimidos: como manejar? Neste episódio do InfectoCast, Lino recebe o Dr. Jhon Messias, reumatologista pelo IAMSPE e mestrando pela UNIFESP, para discutir o manejo do risco infeccioso em pacientes com doenças autoimunes em uso de imunossupressores.
🔍 O que você vai aprender:
• Impacto de cada classe de imunossupressor no risco de infecção
• O papel subestimado do corticoide como fator de risco infeccioso
• Rastreio pré-imunossupressão: tuberculose latente e hepatite B
• Quando indicar profilaxia para Pneumocystis jirovecii
• Estratégia vacinal no paciente imunossuprimido
• Como diferenciar infecção de atividade da doença no paciente com febre
Um episódio essencial para quem atende pacientes com doenças autoimunes e atua em clínica médica, reumatologia, infectologia ou terapia intensiva.
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Tuberculose cavitária e aspergilose pulmonar: como integrar o raciocínio diagnóstico? Neste episódio de Derrube o Expert do InfectoCast, William e João recebem Bruno Fales e Lucas Vasconcellos para discutir um caso clínico complexo envolvendo doença pulmonar cavitária, hemoptise maciça e a associação entre tuberculose e aspergilose em paciente com imunodeficiência secundária.
🔍 O que você vai aprender:
• Fisiopatologia da tuberculose cavitária e formas crônicas de aspergilose pulmonar
• Fatores associados à alta mortalidade em hemoptise maciça
• Interpretação correta de IGRA e PPD — limitações no diagnóstico de TB ativa
• O papel da biópsia de linfonodo na investigação de causas associadas
• Integração entre clínica, imagem, microbiologia e imunologia na tomada de decisão
Um episódio direcionado a infectologistas e médicos que lidam com casos complexos na prática clínica.
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Endocardite infecciosa — Parte 2: tratamento, profilaxia e decisão cirúrgica. Neste episódio do InfectoCast, William e Jordan recebem novamente a Dra. Cely Saad Abboud para aprofundar o manejo terapêutico da endocardite infecciosa.
🔍 O que você vai aprender:
• Profilaxia para endocardite: indicações atuais em procedimentos odontológicos e pacientes de alto risco
• Esquemas terapêuticos para válvula nativa e prótese valvar (precoce e tardia)
• Tratamento empírico na hemocultura negativa e terapias direcionadas (S. aureus, estreptococos, enterococos)
• Endocardite fúngica: abordagem e desafios
• Indicações cirúrgicas: timing, emergência vs. urgência e papel do endocarditis team
Um episódio essencial para quem maneja endocardite infecciosa na prática clínica.
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