Afleveringen
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👉 Abonnez-vous à la newsletter Super Récap’ pour recevoir un mail à lire en 1mn récapitulant les grands points des épisodes de la semaine (c'est gratuit et sans spam!): https://superdocteurs.substack.com/
Dans cet épisode, je vous parle de la disparition progressive de l’ennui et de la solitude intérieure, notamment avec l’usage constant du smartphone. Ce phénomène, appelé privation de solitude, s’est fortement accentué depuis environ 2012 et qu’il affecte la concentration, la clarté mentale et la capacité à savoir ce qui compte vraiment pour nous. Je vous présente ensuite ce que la science dit sur l’ennui et le cerveau. Je vous présente des études montrant qu’il peut favoriser la créativité. Je vous parle aussi du réseau par défaut du cerveau, actif dans les moments de repos, et de son rôle dans le sens de soi, l’empathie, la projection dans le futur et les questions existentielles. J'aborde aussi le coût des interruptions constantes et du scroll. J'explique comment les notifications et les distractions entretiennent un fonctionnement compulsif, et je rappelle qu’après une interruption il faut du temps pour retrouver un niveau de concentration stable. Enfin, je vous propose cinq protocoles simples pour réapprendre à tolérer l’ennui : nommer le réflexe de fuir vers le téléphone, tenir trois minutes dans l’inconfort, instaurer un rituel quotidien sans écran, modifier l’environnement pour réduire les distractions, et s’ennuyer avant une décision ou une tâche importante. Je conclue que l’ennui peut se travailler comme une compétence et qu’il peut aider à retrouver l’attention, la créativité et le sens.
Chapitre: `
0:05 Introduction: le cerveau est en manque d’ennui
1:49 Le pouvoir du vide
4:03 Le réseau par défaut du cerveau
7:59 Le scroll nous vole tout
11:06 Comment Retrouver l’ennui: les protocoles validés
15:51 S’ennuyer avant d’agir
17:52 Trois leçons essentielles
Mon livre est disponible ici: https://www.chroniquesociale.com/comprendre-les-personnes/1315-medecine-integrative.html
Les propos tenus dans ce podcast ne constituent en aucun cas une recommandation médicale ou une incitation à la prescription. Tous les propos tenus ne sont pas vérifiés. Les auditeurs sont invités à se référer aux recommandations officielles en vigueur et à compléter leur formation par les sources professionnelles reconnues.
Instagram: https://www.instagram.com/dr.matthieu.cantet
Youtube: https://www.youtube.com/channel/UCbZG3thgg8pWjhv-1Ksh1AA
Linkedin: https://www.linkedin.com/in/matthieu-cantet-4a5591294/
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Dans cet épisode, nous parlons du burn-out chez les médecins avec Magalie Miló, médecin généraliste et autrice de Mon burn-out en blouse blanche (éditions l'Archipel). Nous revenons sur son propre parcours, depuis les premiers signes qu’elle a ignorés jusqu’à l’arrêt complet, afin d’identifier ce qui peut alerter avant l’effondrement.
Nous décrivons d’abord les signes précurseurs : eczéma sur les mains, infections à répétition, douleurs abdominales, tachycardie, puis fatigue persistante et irritabilité. Nous évoquons aussi la progression vers des troubles cognitifs, avec des oublis, des difficultés de concentration et un ralentissement marqué des gestes du quotidien.
Nous revenons ensuite sur le moment où elle s’est arrêtée, après un accident de voiture puis un effondrement physique, lorsqu’elle a constaté qu’elle ne se reconnaissait plus dans sa pratique. Nous parlons aussi du rôle de la pénurie médicale, de l’enchaînement de consultations trop courtes et du poids émotionnel lié à la prise en charge des patients.
Nous abordons enfin la prise en charge et la récupération : arrêt de travail, suivi psychologique, danse et méditation de pleine conscience. Nous insistons sur la longueur de la convalescence, sur la culpabilité liée à l’arrêt, et sur l’idée que le problème est aussi systémique, avec des contraintes de financement et d’organisation qui pèsent sur les soignants.Le site de Magalie Milo: https://magalie-milo.com/romans/
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Zijn er afleveringen die ontbreken?
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Est-ce que la violence est une maladie ?
J'ai eu le plaisir de recevoir le professeur Eric Baccino, Chef du service de médecine légale du CHU de Montpellier et rédacteur en chef de la 'Revue de Médecine Légale' dans le nouvel épisode du podcast "Super Docteur". Son expertise et ses nombreuses contributions au domaine font de lui une référence incontournable en matière de médecine légale.
Au cours de cet épisode, le professeur Baccino nous partagera les motivations derrière son ouvrage récent, 'Médecine de la violence pour le praticien' paru aux éditions Elsevier.
Mon invité m'expliquera ce qu'est la médecine de la violence. Vivons-nous dans une société plus violente qu'avant", de son point de vue expert ? Et est-ce que la violence est à considérer comme une maladie ? Ces questions nous aideront à comprendre le cadre et l'importance de cette discipline.
Nous discuterons des défis rencontrés par les praticiens lors de la prise en charge des victimes de violence. J'ai découvert ses perspectives sur les formes de maltraitance, y compris celles envers les enfants, les personnes âgées, ainsi que sur les mutilations sexuelles féminines dont mon invité a souhaité souligner l'importance. Nous verrons avec lui comment les généralistes peuvent mieux détecter et intervenir dans ces situations délicates.
Le professeur Baccino abordera également les aspects pratiques de la rédaction d'un certificat médical initial, et me donnera des conseils directs et applicables.
Nous explorerons aussi les diverses responsabilités et défis légaux auxquels les médecins sont confrontés, notamment en ce qui concerne le secret médical et la rédaction de rapports médico-légaux. Cette discussion touche directement à notre rôle et à nos devoirs en tant que praticiens.
L'ouvrage de Eric Baccino est disponible aux éditions Elsevier, ici: https://www.elsevier-masson.fr/medecine-de-la-violence-pour-le-praticien-9782294778568.html
Ce podcast est destiné aux médecins. Il incombe aux auditeurs professionnels de santé de vérifier et d'évaluer la pertinence des informations délivrées dans leur pratique médicale. Super Docteur ne saurait être tenu responsable de toute action ou omission faite sur la base des informations fournies dans ce podcast.
Abonnez-vous à la newsletter pour recevoir une fois par mois du contenu pour devenir un super docteur:https://superdocteur.substack.com/
Mon livre est disponible ici: https://www.chroniquesociale.com/comprendre-les-personnes/1315-medecine-integrative.html
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Est-ce que la violence est une maladie ?
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Mon invité m'expliquera ce qu'est la médecine de la violence. Vivons-nous dans une société plus violente qu'avant", de son point de vue expert ? Et est-ce que la violence est à considérer comme une maladie ? Ces questions nous aideront à comprendre le cadre et l'importance de cette discipline.
Nous discuterons des défis rencontrés par les praticiens lors de la prise en charge des victimes de violence. J'ai découvert ses perspectives sur les formes de maltraitance, y compris celles envers les enfants, les personnes âgées, ainsi que sur les mutilations sexuelles féminines dont mon invité a souhaité souligner l'importance. Nous verrons avec lui comment les généralistes peuvent mieux détecter et intervenir dans ces situations délicates.
Le professeur Baccino abordera également les aspects pratiques de la rédaction d'un certificat médical initial, et me donnera des conseils directs et applicables.
Nous explorerons aussi les diverses responsabilités et défis légaux auxquels les médecins sont confrontés, notamment en ce qui concerne le secret médical et la rédaction de rapports médico-légaux. Cette discussion touche directement à notre rôle et à nos devoirs en tant que praticiens.
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L’entretien s’ouvre sur l’idée que 40 % des cancers seraient évitables, et sur le fait que certaines habitudes de vie influencent le risque de cancer et la récidive. L’invité, Idriss Troussier, oncologue-radiothérapeute, insiste sur le fait que la prévention liée au mode de vie devrait faire partie de la pratique médicale courante.
Il explique qu’en consultation, il faut rester attentif aux symptômes persistants, notamment lorsqu’ils durent depuis plus de deux semaines à un mois. Il cite des exemples comme un changement du transit, une toux chronique chez un fumeur, des saignements, une masse, un ganglion persistant, une perte de poids inexpliquée ou une altération de l’état général. Dans ces situations, il recommande un examen clinique et des examens complémentaires ciblés.
Il souligne aussi l’importance de ne pas négliger la possibilité d’un second cancer chez une personne déjà suivie pour un premier cancer. Il évoque une vigilance particulière pour les cancers colorectaux, pulmonaires et mammaires, ainsi que le rôle des antécédents personnels et familiaux dans le choix entre dépistage organisé et dépistage individuel.
Une partie importante de l’échange porte sur les facteurs de risque liés au mode de vie. Il cite le tabac, l’alcool, la sédentarité, le surpoids et les aliments ultra-transformés. Il explique que l’alcool est un facteur de risque sous-estimé et qu’il n’existe pas de consommation totalement sans risque. Il mentionne aussi l’intérêt du sommeil, de l’activité physique et d’une alimentation plus brute et plus riche en aliments peu transformés.
L’entretien insiste enfin sur le rôle du muscle et de l’activité physique adaptée. Idriss Troussier rappelle qu’un essai publié dans le New England Journal of Medicine a montré qu’une activité physique encadrée, avec cardio et renforcement musculaire, améliore la survie globale et diminue le risque de récidive.👉 Abonnez-vous à la newsletter Super Récap’ pour recevoir un mail à lire en 1mn récapitulant les grands points des épisodes de la semaine (c'est gratuit et sans spam!): https://superdocteurs.substack.com/
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Il explique qu’en consultation, il faut rester attentif aux symptômes persistants, notamment lorsqu’ils durent depuis plus de deux semaines à un mois. Il cite des exemples comme un changement du transit, une toux chronique chez un fumeur, des saignements, une masse, un ganglion persistant, une perte de poids inexpliquée ou une altération de l’état général. Dans ces situations, il recommande un examen clinique et des examens complémentaires ciblés.
Il souligne aussi l’importance de ne pas négliger la possibilité d’un second cancer chez une personne déjà suivie pour un premier cancer. Il évoque une vigilance particulière pour les cancers colorectaux, pulmonaires et mammaires, ainsi que le rôle des antécédents personnels et familiaux dans le choix entre dépistage organisé et dépistage individuel.
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✋ Avez-vous entendu parler de "Good Energy", le livre best-seller outre-Atlantique sur la santé métabolique?
Son auteur est le Dr Casey Means, une chirurgienne ORL sorti de la prestigieuse université de Stanford.
Après des années d'expérience médicales et de diverses chirurgies, notamment pour traiter des cas d'inflammations persistantes de la sphère ORL, elle se demande si elle pourrait trouver une solution pour empêcher l'apparition d'un état inflammatoire chronique, plutôt que d'intervenir tardivement sur ses patients en leur prescrivant des anti-inflammatoires à l'effet transitoire, ou en pratiquant des chirurgies mutilantes.
Elle cesse alors son activité prestigieuse et rémunératrice pour se consacrer à la médecine fonctionnelle, la voie royale selon elle pour traiter les causes profondes des maladies.
Cette discipline considère que les maladies sont la conséquence d'une dysfonction cellulaire métabolique (stress oxydatif, dysfonction mitochondriale, insulinorésistance...) et qu'il est possible d'empêcher l'apparition de pathologies en soignant la santé de nos cellules.
L'alimentation est un des piliers de la santé métabolique; et l'auteur de "Good Energy" propose une idée intéressante: se concentrer sur les produits bruts... et oublier les régimes!
Elle propose des tests sanguins de routine à effectuer régulièrement pour évaluer la santé métabolique, et nous montre que leur perturbation se situe bien avant l'apparition des maladies.
Ce podcast est destiné aux médecins. Il incombe aux auditeurs professionnels de santé de vérifier et d'évaluer la pertinence des informations délivrées dans leur pratique médicale. Super Docteur ne saurait être tenu responsable de toute action ou omission faite sur la base des informations fournies dans ce podcast. Nous encourageons les auditeurs à consulter des ressources appropriées pour des conseils médicaux spécifiques à leur pratique.
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Elle cesse alors son activité prestigieuse et rémunératrice pour se consacrer à la médecine fonctionnelle, la voie royale selon elle pour traiter les causes profondes des maladies.
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Notre échange porte sur l’usage de l’intelligence artificielle en médecine, avec un accent sur les usages réellement utiles au quotidien. Julien Welmant explique que l’IA la plus présente aujourd’hui est l’IA générative, popularisée par ChatGPT, mais que son intérêt médical dépend fortement de l’outil utilisé et du contexte d’usage. Le premier usage jugé solide est la recherche bibliographique. Il décrit des outils comme Cliniscan, PaperDoc ou Open Evidence, utilisés pour trouver rapidement de la littérature médicale sourcée sur des situations rares ou complexes. Il précise que, dans ce cadre, l’absence de données patient limite les risques.
Un second usage important concerne la retranscription de consultation et la génération de comptes rendus, d’ordonnances ou de messages internes. Il cite des solutions comme Nabla, Doctolib ou d’autres outils de scribes IA, qui permettent de gagner du temps, notamment en consultation, tout en gardant une validation humaine. La discussion aborde ensuite les limites des modèles génériques comme ChatGPT, Gemini ou Claude. Julien insiste sur les hallucinations possibles, y compris sur des études inventées, et sur la responsabilité du médecin, qui reste seul responsable de sa prescription. Il estime que les outils médicaux doivent être spécialisés.
Le sujet de la confidentialité est traité longuement. Julien explique que même des dossiers anonymisés ou pseudonymisés peuvent être recoupés et réidentifiés. Il recommande donc de ne jamais envoyer de données patient sur des services étrangers et de privilégier un hébergement HDS ou un système strictement local. Enfin, il présente son système Atlas : un serveur local Nvidia, déconnecté d’Internet, sur lequel il a assemblé des briques open source pour créer ses propres outils. Il parle de génération de comptes rendus, dictée spécialisée, messagerie interne et automatisation de tâches. Il défend l’idée de tester et co-construire ces outils tout en restant prudent sur la sécurité et la dépendance technologique.
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Un second usage important concerne la retranscription de consultation et la génération de comptes rendus, d’ordonnances ou de messages internes. Il cite des solutions comme Nabla, Doctolib ou d’autres outils de scribes IA, qui permettent de gagner du temps, notamment en consultation, tout en gardant une validation humaine. La discussion aborde ensuite les limites des modèles génériques comme ChatGPT, Gemini ou Claude. Julien insiste sur les hallucinations possibles, y compris sur des études inventées, et sur la responsabilité du médecin, qui reste seul responsable de sa prescription. Il estime que les outils médicaux doivent être spécialisés.
Le sujet de la confidentialité est traité longuement. Julien explique que même des dossiers anonymisés ou pseudonymisés peuvent être recoupés et réidentifiés. Il recommande donc de ne jamais envoyer de données patient sur des services étrangers et de privilégier un hébergement HDS ou un système strictement local. Enfin, il présente son système Atlas : un serveur local Nvidia, déconnecté d’Internet, sur lequel il a assemblé des briques open source pour créer ses propres outils. Il parle de génération de comptes rendus, dictée spécialisée, messagerie interne et automatisation de tâches. Il défend l’idée de tester et co-construire ces outils tout en restant prudent sur la sécurité et la dépendance technologique.
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L'échographie en médecine générale est une révolution en cours
J'ai eu le plaisir d'accueillir le Dr Isabelle Cibois-Honnorat pour discuter de la place de l'échographie au cabinet du médecin généraliste: comment se former? Qu'attendre d'une telle technique? Quelles sont les conditions pour coter sereinement ses examens?
Notre consœur est médecin généraliste et présidente de la Société Nationale d'Échographie en Médecine Générale (SNECHO-MG). Elle a contribué de manière significative à la formation des médecins généralistes en échographie. Son livre de référence, "Échographie en médecine générale", en est à sa nouvelle édition de janvier 2023.
Nous avons discuté des principaux bénéfices de l'intégration de l'échographie dans la pratique quotidienne d'un médecin généraliste, et mon invité m'a raconté comment elle intégrait l'échographie dans sa pratique quotidienne.
Nous avons discuté avec mon invité des formations disponible pour être compétent en échographie.
La formation la plus complète pour devenir échographiste "spécialisé" est le DIU d'échographie et techniques ultrasonores. Il s'agit d'une formation dense, complète et longue. D'autres organismes offrent cependant des modules pour se familiariser avec l'échographie et débuter des examens.Nous avons aussi parlé des obligations légales pour pratiquer des échographies, des coûts d'un échographe et de la rentabilité de cette pratique pour un médecin généraliste. Il est par exemple indispensable de mentionner la pratique de l'échographie auprès de l'assurance en responsabilité civile après formation.
Le Dr Isabelle Cibois-Honnorat a partagé son expertise et ses conseils pratiques pour aider les médecins généralistes à intégrer l'échographie dans leur pratique quotidienne. Grâce à ses expériences et ses recommandations, découvrez comment cet outil peut transformer la qualité des soins et la satisfaction des patients en cabinet de médecine générale.
Site de la SNECHO-MG: https://snecho-mg.fr/
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Bienvenue dans ce nouvel épisode de "Super Docteur", où nous plongeons aujourd'hui au cœur de la médecine narrative, une approche qui révolutionne la relation entre médecins et patients en mettant l'accent sur les récits personnels.
Avec mon invitée, le Dr Solène Blanchin, médecin cheffe de clinique et enseignante de médecine narrative, nous allons découvrir ce qu'est cette discipline, ses objectifs principaux, et son impact sur les soins aux patients. Mon invitée nous expliquera l'importance de l'écoute des histoires des patients, et comment cela peut influencer positivement les décisions cliniques. Solène Blanchin nous détaillera comment la médecine narrative augmente l'empathie des soignants, ainsi que leur réflexivité, en les aidant à mieux comprendre les perspectives et les vécus de leurs patients. Nous aborderons la pertinence de cette approche pour les médecins généralistes et discuterons de ses bénéfices concrets, comme le développement de la créativité, et comment cette discipline peut permettre de prévenir les burn-out des soignants. Mon invitée partagera son expérience en tant qu'enseignante de cette discipline, nous détaillant comment se déroulent les ateliers de formation en médecine narrative, comprenant de la lecture, de l'écriture, et éventuellement un partage des travaux réalisés. Pour ceux qui souhaitent se former, nous recommanderons des ressources et des lectures essentielles pour commencer à explorer le champ de la médecine narrative.
Solène Blanchin nous donnera des conseils pratiques pour que les médecins puissent commencer à utiliser les outils de la médecine narrative dès demain dans leurs consultations. Elle expliquera également comment cette approche aide à gérer l'incertitude inhérente au métier de soignant et participe à une transformation du soi.
Ne manquez pas cet épisode de "Super Docteur" pour comprendre comment la médecine narrative peut enrichir votre pratique médicale et transformer la qualité des soins que vous fournissez à vos patients.
Ce podcast est destiné aux médecins. Il incombe aux auditeurs professionnels de santé de vérifier et d'évaluer la pertinence des informations délivrées dans leur pratique médicale. Super Docteur ne saurait être tenu responsable de toute action ou omission faite sur la base des informations fournies dans ce podcast. Nous encourageons les auditeurs à consulter des ressources appropriées pour des conseils médicaux spécifiques à leur pratique.
Abonnez-vous à la newsletter pour recevoir une fois par mois du contenu pour devenir un super docteur:https://superdocteur.substack.com/
Mon livre est disponible ici: https://www.chroniquesociale.com/comprendre-les-personnes/1315-medecine-integrative.html
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👉 Abonnez-vous à la newsletter Super Récap’ pour recevoir un mail à lire en 1mn récapitulant les grands points des épisodes de la semaine (c'est gratuit et sans spam!): https://superdocteurs.substack.com/
Dans cet épisode, j'explore l'impact grandissant de l'intelligence artificielle (IA) dans le domaine médical à travers une conversation approfondie avec Maxime Allouch, cofondateur de Vera Health. Alors que l'IA est déjà en train de dépasser les médecins dans certaines tâches, il est crucial de comprendre les implications sur la pratique médicale et l'avenir de la profession. Maxime, avec son parcours impressionnant en tant que data scientist et ingénieur, me fait découvrir les mécanismes sous-jacents à Vera, une application qui utilise l'IA pour aider les médecins dans leurs diagnostics. Tout au long de notre échange, nous discutons des spécificités de la technologie de Vera, qui se distingue des modèles d'IA générative standard tels que ChatGPT. Contrairement à ces derniers, Vera repose sur un moteur de recherche intégré à une base de données médicale rigoureusement sélectionnée, permettant aux médecins d’accéder rapidement à des informations fiables et actionnables. Maxime détaille comment cette application accumule des millions de publications médicales et les résume de manière pertinente pour les praticiens, leur permettant ainsi de prendre des décisions éclairées dans un temps limité. Nous abordons également des questions essentielles sur la confiance que les professionnels de santé doivent accorder à ces outils. Maxime révèle que la validation de chaque réponse fournie par Vera est un processus clé, visant à garantir que les informations sont non seulement précises mais également appropriées pour un usage clinique. Cette responsabilité est cruciale, car une mauvaise utilisation de l'IA pourrait avoir des conséquences désastreuses pour les patients.
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Les propos tenus dans ce podcast ne constituent en aucun cas une recommandation médicale ou une incitation à la prescription. Tous les propos tenus ne sont pas vérifiés. Les auditeurs sont invités à se référer aux recommandations officielles en vigueur et à compléter leur formation par les sources professionnelles reconnues.
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Dans cet épisode, je m'entretiens avec le Dr Chloé Melchior, gastro-entérologue au CHU de Rouen, pour explorer le syndrome de l'intestin irritable (SII), une affection qui touche près de 80 % des patients et dont les symptômes sont souvent déclenchés par ce qu'ils mangent. Trop de patients errent pendant des années avant d'obtenir un diagnostic précis, et lorsqu'un régime est prescrit, c'est souvent inapproprié ou donné sans le soutien adéquat. Nous passons en revue le protocole idéal pour diagnostiquer le SII et élaborer des recommandations diététiques efficaces, en évitant les écueils fréquemment rencontrés dans la pratique médicale.
Le Dr Melchior nous éclaire sur les critères diagnostiques fondamentaux du SII et sur la manière d'éviter des examens superflus. Elle nous explique qu'il est essentiel d'établir une connexion entre les douleurs abdominales et les problèmes de transit. Pour les patients jeunes sans signes d'alarme, un bilan biologique minimal est souvent suffisant, alors que les cas plus complexes nécessitent des investigations plus poussées. Les médecins doivent s'interroger sur tout changement dans les symptômes du patient, car cela peut signaler la nécessité d'examens complémentaires tels que l'endoscopie.
Nous abordons également les approches diététiques, en mettant en lumière l'importance du régime traditionnel par rapport au régime pauvre en FODMAP. Alors que le dernier est devenu très médiatisé, Melchior insiste sur le fait qu'il doit être introduit seulement après que les conseils diététiques de base aient été tentés. Elle décrit les différentes étapes du régime FODMAP, qui comprennent une phase d'élimination stricte suivie d'une réintroduction des aliments, permettant aux patients de déterminer les déclencheurs spécifiques de leurs symptômes.
Cet échange met en lumière les enjeux critiques du diagnostic et du traitement du syndrome de l'intestin irritable, tant du point de vue médical que psychologique, et offre des recommandations pratiques tant pour les professionnels de santé que pour les patients.👉 Abonnez-vous à la newsletter Super Récap’ pour recevoir un mail à lire en 1mn récapitulant les grands points des épisodes de la semaine (c'est gratuit et sans spam!): https://superdocteurs.substack.com/
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Perte de sens, burn-out, sentiment de ne plus être à sa place: beaucoup de soignants vivent ça. Mais faut-il vraiment quitter le système pour retrouver du sens ?
Découvrez MEDISTORY ici: https://urlr.me/D2WqFT
Dans cet épisode, je reçois Nathalie Babouraj — médecin généraliste, autrice et créatrice du documentaire Passeurs de Soins. Elle a exploré la médecine intégrative, travaillé pour les pompiers de Paris, rejoint un groupe de recherche international sur la santé du futur. Et elle revient avec des réponses concrètes. Vous allez comprendre pourquoi la perte de sens est un signal systémique, pas un échec individuel. Vous allez découvrir des outils simples — micro-sieste, gratitude, pratiques sensorielles — applicables dès cette semaine. Et vous allez voir comment le collectif peut devenir une ressource médicale réelle.
Voici la ressource de mon invité et le projet passeurs de soin: https://www.doclaluna.com/article/superdocteur-et-si-le-futur-de-la-medecine-commencait-par/
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